感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防,女,现年...

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感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防,女,现年46岁,体检结果尿素2.81、尿酸:371、葡萄糖6.74,请问医生是什么原因造成的,会有什么结果,如何调理,
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潘宏祥 主治医师 松山区上官地镇中心卫生院外科 一级甲等
擅长:颈肩腰腿痛及心脑血管疾病
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病情分析: 血尿酸检测【参考值】 成人酶法血清(浆)尿酸浓度男性150~416μmol/L,女性89~357μmol/L。
【临床意义】若能严格禁食含嘌呤丰富食物3天,排除外源性尿酸干扰再采血,血尿酸水平改变较有意义。
1.血尿酸浓度升高 ①肾小球滤过功能损伤:因上述尿酸。肾排泄特点,其比血肌酐和血尿素检测在反映早期肾小球滤过功能损伤上敏感。②体内尿酸生成异常增多:常见为遗传性酶缺陷所致的原发性痛风,以及多种血液病、恶性肿瘤等因细胞大量破坏所致的继发性痛风。此外亦见于长期使用利尿剂和抗结核药吡嗪酰胺、慢性铅中毒和长期禁食者。
2.血尿酸浓度降低 各种原因致肾小管重吸收尿酸功能损害,尿中大量丢失,以及肝功能严重损害尿酸生成减少。如范可尼综合征、急性肝坏死、肝豆状核变性等。此外,慢性镉中毒、使用磺胺及大剂量糖皮质激素、参与尿酸生成的黄嘌呤氧化酶、嘌呤核苷酸化酶先天性缺陷等,亦可致血尿酸降低。
血尿素氮测定【参考值】 成人3.2~7.1mmol/L;婴儿、儿童l.8~6.5mmol/L。
【临床意义】血中尿素氮增高见于:
1.器质性肾功能损害 ①各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性。肾炎、肾肿瘤、多囊肾等所致的慢性肾衰竭。②急性。肾衰竭肾功能轻度受损时,BUN可无变化,但GFR下降至50%以下,BUN才能升高。因此血BUN测定不能作为早期肾功能指标。但对慢性。肾衰竭,尤其是尿毒症BUN增高的程度一般与病情严重性一致:肾衰竭代偿期GFR下降至50ml/min,血BUN<9mmol/L;肾衰竭失代偿期,血BUN>9mmol/L;肾衰竭期,血BUN>20mmol/L。
2.肾前性少尿 如严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等导致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足致少尿。此时BUN升高,但肌酐升高不明显,BUN/cr(mg/dl)>10:1,称为肾前性氮质血症。经扩容尿量多能增加,BUN可自行下降。
3.蛋白质分解或摄入过多 如急性传染病、高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后和甲状腺功能亢进、高蛋白饮食等,但血肌酐一般不升高。以上情况矫正后,血BUN可以下降。
4.血BUN作为肾衰竭透析充分性指标 多以KT/V表示,K=透析器BUN清除率(L/min),T==透析时间(min),V=BUN分布容积(L),KT/V>1.0表示透析充分。

葡萄糖【参考值】 ①葡萄糖氧化酶法:3.9~6.1mmo1/L。②邻甲苯胺法:3.9~6.4mmol/L。
【临床意义】血糖检测是目前诊断糖尿病的主要依据,也是判断糖尿病病情和控制程度的主要指标。
意见建议:你的检查尿毒氮略低,尿酸略高,血糖略高,数值的偏差很小,意义不大,建议复查。
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冯晓竹 太原市中心医院娄烦医院内科
擅长:高血压、糖尿病
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病情分析: 请问您的葡萄糖值是空腹的还是饭后的?如果是空腹血糖,这个数字是在鉴于正常与异常之间,不能说是糖尿病。现在是不能用药的,否则可能导致低血糖的。 但是应该注意低糖饮食。不要吃含糖的食物和糕点。建议再次复查,隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)后做血糖复查看看或糖耐量试验检查看看是否是糖尿病, 如果这个是餐后血糖就是正常的啊。更不能说是糖尿病。尿素和尿酸有可能是葡萄糖偏高引起,也可能是肾脏本身的问题,建议您去医院做个仔细的检查。平时要注意低嘌呤饮食。
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