放射学表现:肝脏形态,大小正常,边缘光整,肝右叶见多发性小片状低密度影,最大者约30*40mm,密度不均,边缘欠清,增强早期呈向心性强化,延迟后见造影剂填充改变,余肝实质未见明显占位影。肝内外胆管未见明显扩张,胆囊小结石,脾脏及胰腺形态,大小,密度均未见明显异常,强化均等,胰周间隙显示清晰,双肾形态大小正常,双肾实质密度均等,边缘清晰,并均匀强化,未见明显异常。腹膜后未见肿大淋巴结影。
诊断:肝右叶不均质强化占位灶,考虑错构瘤可能,建议MRI进一步检查。
肝右叶血管瘤及小囊肿,建议隔期CT复查随访。
胆囊结石。
胰脾双肾CT扫描未见明显异常。
请问什么是错构瘤,是否会是恶化?严不严重?
肝强化灶主要有以下原因:
肝强化灶与肝血管瘤有关,这是一种比较常见的良性肝肿瘤,有些人是先天发育不良,有些人则是受激素的刺激导致的,多见于腹部。如果肿瘤超过5cm,就会有食欲减退、吞咽困难、嗳气、腹部包块等症状,甚至会引起肝血管破裂出血等现象,建议患者做B超、造影超声等检查,同时要做好手术切除血管瘤的治疗,平时要吃清淡的食物。
甲状腺右叶实性占位意思是甲状腺右叶内有异常增生的结节,甲状腺实性占位是一种影像学诊断,左叶和右叶均可发生,肝右叶占位有可能是良性病变,也有可能是恶性肿瘤,注意复查。
甲状腺右侧叶囊性占位可能是由自身炎症改变、碘摄入过少、摄入过量等原因引起。
甲状腺右侧叶囊肿是指甲状腺结节,结节内以囊性为主。甲状腺结节发生后,最重要的任务是判断甲状腺结节的好坏,囊肿一般很可能提示良性结节。由于长得比较大,有可能引起甲状腺周边内脏器官的压迫症状。建议患者需要定期去医院内分泌科就诊,复查甲状腺超声。
甲状腺右叶实性占位是一个非常不好的表现,常见实性占位提示甲状腺颗粒结节恶性程度较高,应引起患者重视。
患者应到三甲医院内分泌科就诊,经医生会诊及相关检查,若甲状腺功能正常,右叶有实质占位可行甲状腺细针穿刺,根据细针穿刺病理情况决定是否行手术治疗。伴甲状腺功能异常,尤其是甲状腺功能亢进症状,提示甲状腺恶性结节起作用,需及时明确手术,术中病理采集及下一步治疗情况。甲状腺右叶实质性占位应引起患者的重视。在条件有限的情况下,建议3-6个月后复查甲状腺彩色多普勒,以确定其实质占据度是否增大,是否与周围组织粘连。如有不良症状,建议尽早治疗手术。
恶性肿瘤在影像学检查上表现出明显强化,但是有些影像学检查也有可能有不均匀强化说法,也有可能是恶性肿瘤,也有可能是良性或者交界性的病变,不能单凭描述来判断是不是恶性,还需要考虑做穿刺病理或者手后活检病理才能明确。
肝右叶低密度灶,首先要明确病因再选择何种治疗方式。良性灶的病灶较小,没有压迫症状,可以选择保守治疗。病灶有明显增大,甚至压迫重要的管道,则可以选择手术治疗,或者病灶与良性恶性混淆不清也可以选择手术治疗。