其确诊取决于综合性诊断，包括临床表现，比如是否伴随有超过2周以上的咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴随乏力、消瘦、盗汗、胸闷，甚至有喘息、气短、咳脓痰等症状，听诊可闻及肺部固定的湿啰音。
肺结节是影像学的表现，肺结核是肺部的疾病的诊断，有可能在影像学表现中会出现肺部的结节。而肺部的结节则有可能是由于多种疾病所引起的，比如肺炎时或者肺部炎症消除后，可能会在肺部遗留小结节。
肺结核的症状通常是低烧、盗汗、疲劳、厌食、消瘦、女性月经失调等。呼吸系统症状也可能出现，包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度的胸闷或呼吸困难。如果不及时有效地治疗，很可能会引发一些并发症，如肺心病、肺癌等疾病。因此，一旦肺结核相关症状出现，就必须在医院及时治疗。
肺结核在活动期传染性很强，尤其是活动期排痰的。而不是感觉症状和影像学来确定传染性。如果痰检结核分枝杆菌或抗酸杆菌，则有传染性。如果痰检呈强，这说明痰中还有大量结核杆菌，传染性很强。
表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热。妇女可有月经失调或闭经。有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽及少量咯血。但多数人病灶轻微，无显著症状。
和肺结核病人一起吃饭会传染肺结核。如果病人处于疾病的急性期，痰涂片检查为阳性，则传染力极强，肺结核本身就会通过空气和飞沫传播，和此病期的病人一起吃饭，被传染的机率极高，是需要采取隔离措施的。
