肾结石肾积水是吃药还是手术，需要根据实际情况进行判断。
肾结石、肾积水则需按结石部位、大小、多少来确定，肾脏积水等情况，以确定是否为药物治疗或需碎石或外科手术治疗，如结石较少，一般是在一公分以下，且位置也较好的可以考虑药物排石，大量饮水，锻炼等，促进结石的排泄。如果结石较大，则应该及时手术取出，因为此时患者会有剧烈的疼痛感和血尿症状，而且还可能出现肾功能不全甚至衰竭等情况。在恢复期间，患者饮食营养要均衡，主要休息。
可以服用一些消炎药。肾脏的主要功能是泌尿，结石或者其他原因引起的尿液排出异常也会导致积水。肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液。因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。
肾脏积水的需要进一步的造影检查来明确肾脏积水的原因，如果只是轻度肾脏积水，一般也没有什么大的关系，可能自己会恢复期，积水量多会引起肾功能损伤的改变，大部分是由于结石或者是肿瘤，输尿管狭窄等引起的积水，大部分需要手术治疗。
肾积水的状况，还是先到医院去就诊检查一下，不要马上服用止痛药，避免影响到检查结果的，要注意看一下是什么原因导致的疼痛，然后再注意进行治疗的。如果是因为有肾结石导致的，要注意做一个体外碎石的，并且要注意控制水分的摄入。肾积水出现腰痛，可能是由尿路梗阻，常见的原因是泌尿系统结石，肿瘤等情况造成的问题，疼痛的话可以吃止痛药，止痛药仅仅能够缓解疼痛这种表面的症状，并不能解决根本性的问题，对于肾积水需要到医院泌尿外科明确病因，能够解除梗阻处理技术，挽救肾功能。
体检彩超发现右侧轻度肾积水需要进行治疗的，肾积水是泌尿系梗阻引起的一种继发病变、是泌尿系结石最常见的一种继发症之一。根据梗阻部位的不同积水可以是局部的，也可以累及整个肾脏。
右肾积水合并右侧输尿管上段扩张有可能会存在右侧输卵管梗阻。大部分是结石引起，由于右侧肾脏结石掉入到右侧输尿管，比如中段或者下段，而输尿管内的结石堵塞尿液往下流，所以会引起尿流不畅，因此导致泌尿系梗阻，从而引起上尿路积水。
