我爸爸患有肥胖症,如何治疗?

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我爸爸患有肥胖症,如何治疗?
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李荣伟 山东齐鲁医院传染科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 预防肥胖较治疗易奏效且重要。特别是有肥胖家族史者、妇女产后及绝经期、男性中年以上或病后恢复期,应预防肥胖,其方法是适当控制进食量,避免高糖、高脂肪及高热量饮食;经常进行体力劳动和锻炼(病后恢复期者应在医师指导下进行)。  治疗肥胖症以控制饮食及增加体力活动为主,不能仅靠药物,长期服药不免发生副作用,且未必能持久见效。  轻度肥胖者,仅需限制脂肪、糖食糕点、啤酒等,使每日总热量低于消耗量,多作体力劳动和体育锻炼,如能使体重每月减轻500~1000g而渐渐达到正常标准体重,不必用药物治疗。  中度以上肥胖更须严格控制总热量,女性患者要求限制进食量在5~6.3MJ(1200~1500kcal)/d,如超过6.3MJ/d者,则无效。男性应控制在6.3~7.6MJ(1500~1800kcal)/d,以此标准每周可望减重1~2磅。食物中宜保证适量含必需氨基酸的动物性蛋白(占总蛋白量的三分之一较为合适),蛋白质摄入量每日每公斤体重不少于1g。脂肪摄入量应严格限制,同时应限制钠的摄入,以免体重减轻时发生水钠潴留,并对降低血压及减少食欲也有好处。此外限制甜食、啤酒等如前述。如经以上饮食控制数周体重仍不能降低者,可将每日总热量减至3.4~5MJ(800~1200kcal)/d,但热量过少,病人易感疲乏软弱、畏寒乏力、精神萎顿等,必须严密观察。据研究,饮食治疗早期蛋白质消耗较多,以致体重下降较快而呈负氮平衡,当持续低热卡饮食时,发生保护性氮质贮留反应,逐渐重建氮平衡,于是脂肪消耗渐增多,但脂肪产热量约10倍于蛋白质,故脂肪组织消失量明显少于蛋白质组织量,而蛋白质相反合成较多时,反可使体重回升,这是人体对限制热卡后的调节过程,因此饮食治疗往往效果不显著,在此情况下,宜鼓励运动疗法以增加热量消耗。  当饮食及运动疗法未能奏效时,可采用药物辅助治疗。药物主要分为六类:1.食欲抑制剂——中枢性食欲抑制剂、肽类激素、短链有机酸;2.消化吸收阻滞剂——糖类吸收阻滞剂、脂类吸收阻滞剂;3.脂肪合成阻滞剂;4.胰岛素分泌抑制剂;5.代谢刺激剂;6.脂肪细胞增殖抑制剂  上述多类药物有的已较成熟,有的尚处研究开发阶段。常用的药物有苯丙胺、芬氟拉明、氯苯咪吲哚等。
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李芳 山东省中医院传染科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 主要依据不同BMI水平和其他危险因素,确定治疗方案:

  BMI在 23~25kg/m2 无糖尿病等其他危险因素或仅腰围增加(男性>90cm,女性>80cm)者可选用膳食控制及增加体力活动;伴有糖尿病、冠心病、高血压及高脂血症者,除膳食控制、增加体力活动外,还需采用药物治疗。

  BMI在25~30kg/m2 无糖尿病等其他危险因素或仅腰围增加者除膳食控制及增加体力活动外,可考虑药物治疗;伴有糖尿病、冠心病、高血压及高脂血症者,应控制膳食、增加体力活动,同时采用药物治疗。

  BMI>30kg/m2 无糖尿病等其他危险因素者除膳食控制及增加体力活动外,可考虑药物治疗;腰围增加者除膳食控制及增加体力活动外,尚需采用药物治疗;伴有糖尿病、冠心病、高血压及高脂血症者,应采用强化膳食控制、强化体力活动及药物治疗。
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:你好,肥胖症是由内分泌混乱,营养过剩,代谢障碍等引起的。建议适当控制进食量,避免高糖、高脂肪及高热量饮食,中医可以采用针灸疗法治疗,多吃绿色蔬菜和水果。
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席伟星 柏林门诊内科
擅长:综合内科
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意见建议:你好,肥胖症应该在专科医生指导下进行规范的治疗,首先控制饮食将摄入的能量,减少脂肪摄入,多吃水果和蔬菜、膳食纤维,蛋白质应以瘦肉和植物蛋白为主。配合抑制食欲和阻断脂肪吸收的药物治疗。必要时可进行手术治疗。加强运动锻炼,保持良好的生活习惯和心情舒畅。
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张敏 医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 您好,根据您的问题,建议平时控制饮食,少吃油腻的食物,多锻炼。
意见建议:祝您及家人身体健康。
相关问答

小儿肥胖,如果超过一定的体重,首先要去医院检查,排除是否患有某种疾病,如果是由疾病引起的,可以治疗原发病,如果不是疾病原因,那可能需要进行生活干预的方法治疗。
要改善饮食习惯,不挑食偏食,适量进行运动控制体重。避免食用不健康的零食,少吃高质高糖的食物。不要吃油炸食品、垃圾食品,多食用新鲜蔬菜和水果,要多食用营养丰富的食物,多晒太阳,能够有效帮助病情的发展。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

儿童肥胖的治疗方法以饮食为主,体育训练为主,体重过重需要用药。
最重要的是要有自己的毅力,还要有父母的配合,才能避免厌食、疲倦、拉肚子,所以要控制好自己的食物,控制自己的体重,让孩子能够健康地成长。对于小儿肥胖,可以选择二甲双胍作为药物,之前是一种治疗肥胖的药物,但是FDA已经通过了FDA的审批,并且其的疗效和安全性更高,但是也不是每一种肥胖患者都可以服用。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

排查儿童肥胖症要先排除继发性肥胖,而继发性肥胖主要是下丘脑肿瘤导致,还有皮脂腺增多症、甲状腺功能减退症等原因,主要有以下几种:
第一,神经内分泌源性肥胖。神经内分泌系统的疾病导致的,继发性肥胖因下丘脑和下丘脑长瘤会导致激素分泌过多,从而引起肥胖。
第二,遗传综合征。一些症状可能病因不明,如色素视网膜炎、性功能减退、小胖威利综合征、多指畸形综合征,都要到医院排查。
第三,医源性肥胖。服用某些药物,如糖皮质激素、三环类抗抑郁药等,长期服用可能导致医源性肥胖。还有颅脑手术影响下丘脑也会导致医源性肥胖。儿童肥胖症要进行排查,排除继发性肥胖,再根据原发性肥胖治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

肥胖症是多基因的遗传。肥胖是一种非遗传性的疾病,其原因不明,可能与遗传、环境等因素相关。肥胖是一种家族遗传的疾病,这与家庭成员的不良生活习惯有关。肥胖有家族性聚合性,但其基因基础尚未明确。同时,也不能排除一些人有共同的饮食和运动习惯,肥胖是由基因决定的。肥胖病人应该采取措施减肥,比如可以通过节食和锻炼减肥。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

肥胖者除了整体的脂肪含量外,还会出现局部的脂肪增多,属于脏器型的肥胖者,而脏器型肥胖者与脏器型肥胖者之间存在着较为显著的家族化特征。通常用BMI表示,BMI与BMI的乘积是相同的。若超过28,那就是肥胖症。注重膳食营养均衡,多食用高蛋白食物、新鲜的蔬菜和水果,如新鲜的瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼肉、橙子等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

在进食方面,要尽量做到少吃或不吃脂肪食品。
肥胖症不能吃如油炸食物,甜食等。平时吃东西用分食的方式更好,为了适当地控制饭量。在此基础上,再进行适当运动。提高膳食的纤维素含量和糙米的摄入量,胚芽米及纤维素含量较高蔬菜、水果。另外还要少吃盐。应增加对各类食品的摄入,改变越多,效果越好,培养不挑食的习惯。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。