乙肝小三阳是乙肝的一种病理改变，是一个相对平稳的时期，患者的肝脏功能都是很好的，没有任何的征兆。
不过，乙型三阳患者的甲胎蛋白升高，很有可能是肝内胆管结石，建议做彩色超声检查，排除胆管结石的可能性。如果是因为乙肝的情况，比如突然的肝衰竭、重症肝炎、肝硬化等，或者是恶性的，要做详细的诊断，然后尽快治疗，比如手术、化疗等。
145阳性不是小三阳，小三阳是在病毒含量检查技术出现以前协助判断传染性大小的一个老称呼，更准确的检查乙肝病毒含量PCR检查出现后，更有助于协助的诊断和对疗效的评估。
因病情反复波动，多出现肝郁气结，日久则气滞血瘀，加之久病入络，湿热瘀滞于血分，瘀血内阻，此时瘀血也较为突出，这是慢性肝炎可表现为湿热、瘀血实证的两个方面。由于病久精气内耗，以及治疗过程中过用苦寒乃至化燥，致使肝阴内耗，甚则肝肾阴虚。
乙肝五项主要用来检查有无乙肝病毒感染和有无保护性抗体、化验乙肝五项定量或乙肝两对半如何观察有无乙肝小三阳等。如检出乙肝五项表明乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗体阳性、乙肝核心抗体阳性等，此种情况则考虑为乙肝小三阳感染。
需到医院传染科或感染科行肝功能，乙肝病毒DNA等进一步抽血检测，并同时行上腹部彩超或上腹部CT等化验以明确情况。若乙肝小三阳被传染，而肝功能及上腹部彩超均恢复正常，此种情况下认为乙肝小三阳病毒携带者无需任何处理，一般休息良好、不要熬夜、不要饮酒、半年一次的常规复查即可。
如感染乙肝小三阳检查肝功能不正常，或上腹部彩超不正常，这类疾病才需依据病情进行护肝治疗甚至抗病毒，乙肝小三阳患者若符合抗病毒标准则需进行标准的抗病毒治疗。
乙肝145阳性，就是传说中的乙肝小三阳。乙肝小三阳并不可怕，这种病人我国也有非常的多。成年人治疗起来转阴率也是很低的。如果肺功能正常可以不予以治疗。注意休息好，保持心情愉快，不喝酒，不吃对肝功能有损害的药物食物就行了。
乙肝病毒携带者有大三阳小三阳，以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式，需要结合肝功状况，病毒数量多少，确定是否用药治疗小三阳是指表面抗原E抗体和核心抗体阳性，需要化验肝功，病毒DNA定量，如果肝功正常，病毒数量不多，是不需要用药治疗的，多数人不能完全治，需要长期携带。
