系统性红斑狼疮引起的肾衰竭除了透析能有更好的方法吗

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系统性红斑狼疮引起的肾衰竭除了透析能有更好的方法吗
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘锋 医师 成安县李家町镇卫生院儿科 一级甲等
擅长:变异型心绞痛,白大衣高血压,盐敏感性高血压,太阳穴...
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病情分析: 红斑狼疮是一种很复杂的疾病,需要专门从事本病研究的医生经过全面深入的了解患者的病情后,再结合每位患者的不同变化给予个体化治疗,并不是千篇一律用一种统一的模式治疗就能解决问题,同时还需要患者及家属在饮食调护诸多方面共同配合,才能达到最佳治疗效果,否则在疗效及预后上将大折扣。一般来说,红斑狼疮的治疗方法有以下几种; 1、 非甾体类抗炎药:如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等,这类药主要于发热、关节痛、肌痛、乏力等症状而无明显脏器损害的患者,但因其对肝肾易造成损害,故对狼疮性肾炎患者使用时应特别小心。 2、 抗疟药:并不是所有的抗疟药都可以治疗红斑狼疮,这里主要指氯喹,羟基氯喹等。该类药具有抗炎,免疫抑制作用,对人体具有光保护作用,可以缓解红斑狼疮患者的皮肤损害,对控制皮疹,并节症状,光敏感有一定的作用。是治疗盘状红斑狼疮的主药。 3、 糖皮质激素类(简称:激素类)药;尽管糖皮质激素长期应用不少副作用,但对大多数红斑狼疮患者来说,选择此类药物仍是最重要的治疗方法,尤其对急性或暴发性狼疮或有肾、心、脑、肺等主要脏器损害者更应适时、足量应用,其用药原则是早期,足量,并持续用药,早期用量大,随病情好转应逐渐减量。减量速度应根据病情恢复程度而定,多数患者一年以后能以5-15mg以下剂量维持。 4、 免疫抑制剂:此类药常与糖皮质激素联合应用,也可单独使用,主要适用于狼疮性肾炎,狼疮肺,中枢神经系统受累的患者,对于撤减激素后疾病易复发,激素有效但用量过大出现毒性作用者也较为适宜。这类药毒副作用较大,特别是引起骨髓抑制及肝肾功能损害,应用期间应定期检查血常规及肝肾功能指标。此类药目前常用的疗效可靠的是环磷酰胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸胎等。目前尚有用其他免疫调节剂治疗红斑狼疮的,如胸腺肽、转移因子等,也有使用肝素治疗狼疮肾炎的报道。
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李晶 医师 黑龙江省绥化市明水县崇德镇医院内科 一级甲等
擅长:肿瘤内科 、乙肝等
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病情分析: 你好,看你说的情况,那这时患有系统性红斑狼疮的病情,那看这时引起了肾衰竭了,那这种情况下在治疗上只有透析效果是最好了,而其他的治疗方法并不是很好的
意见建议:不过这时建议可以考虑在同时结合上中医来进行调理一段时间也好,中医对治疗红斑狼疮方面的病情效果也不错的
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陈耀恒 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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指导意见:1,红斑狼疮为系统性疾病,标准的治疗药物有激素及免疫抑制剂,是一种需要长期治疗的疾病。具体治疗方案应该遵循临床医生的指导意见的。
陈志峰 医师 内科
擅长:尿毒症、肾衰竭、肾功能不全、肾病综合征等
问题分析:肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。
意见建议:随着肾衰竭患者的病情持续加重,其体内的毒素不能及时从身体内排出,出现各种并发症,从而危及生命。此时,肾衰竭患者急需有效方法排出体内毒素以减轻身体并发症,维持身体体征正常。透析(包括血液透析以及腹膜透析)成为此刻肾衰竭患者有效治疗的手段之一。 但事实上透析只是属于一种替代疗法,一旦停止透析的话,病情就会反弹。而且透析会带来一定的病发症问题。透析不能使毒素降到正常人的水平,时间长了对全身其它系统的毒害作用也是显而易见的,而透析的花费也是比较高的。 目前有一种成熟的疗法,能够从根本上修复受损的肾脏细胞,从而改善肾衰竭患者生活质量,摆脱透析、换肾,而且最大程度降低治疗费用,祝你健康。
吴斌 主任医师 内科
擅长:擅长诊治各种疑难肾病、肾炎,慢性肾功能不全、糖尿病...
问题分析:1.保守治疗:当早期肾衰竭治愈复发形成时,要严格控制入液量以达到出入液量平衡,电解质紊乱、高钾血症是少尿期死亡的主要原因,严格限制药物和食物中钾的摄人量,同时积极控制感染,清除坏死组织,避免输陈旧库存血,纠正酸中毒等,预防高钾血症的发生,但此方法不能从根本上阻断肾脏纤维化,控制疾病的蔓延。药物治疗:感染是急性肾小管坏死的常见病因和主要死因,发生肾小管坏死后更易合并感,因此控制感染极为重要。应使用抗 菌效果强、肾毒性低的药物,根据肾功能情况调整药物剂量和用药间期;许多药物可经透析排除,透析后应补充经透析丢失的剂量;许多药物与血浆蛋白结合率高,不能经透析排除,应更加药物浓度调整剂量,以免发生毒性反应。但此方法只是沿袭“头痛医头,脚痛医脚”的治疗模式,不能从根本上控制疾病的蔓延
意见建议:建议您能在透析基础上加入阻断肾脏纤维化的治疗并对受损的肾脏固有细胞进行修复,提高肾脏自身的功能,这样才是治病的根本!。
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陈保国 医师 邢台崔石磊口腔诊所内科
擅长:内科肿瘤
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病情分析: 你好,红斑狼疮疾病是风湿免疫病一种的。此病往往不能彻底治愈的。
一般的情况生活中要注意保养的。保持心情舒畅。饮食清淡丰富。不要劳累着凉。不要过度的晒太阳的。
相关问答

系统性红斑狼疮肾炎患者,透析以后能否恢复是根据患者的病情决定的,如果患者是一个慢性狼疮性肾炎,经过长时间的治疗,患者的肾脏病变没有被控制,而是一步一步出现了肾功能异常,最终进入尿毒症期,进行透析时,患者的肾功能是没有办法恢复的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

系统性红斑狼疮患者预期寿命存在个体差异,不同患者发病过程、临床表现不完全一致。若病情稳定、积极科学治疗基础上,多数患者5年存活率可以达到90%以上,10年存活率在85%以上。但若未发病初期即出现严重脏器受累,如肾功能不全、神经脊髓病变等危险因素者,愈后相对较差,甚至过早出现死亡。目前多数系统性红斑狼疮患者均可控制良好,带病生存。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

肾衰竭不建议透析。肾衰竭首先透析有两种方式,其中血液透析适用性不如腹膜透析广泛,因为血液透析不适合有低血压和有出血症状的病人,除此之外,肾衰竭透析治疗有一定的副作用。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

问题分析:肾功能衰竭诊断明确,病史、化验结果,以及辅助检查结果未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)肾功能衰竭诊断明确,建议继续在肾内科、透析科治疗。2)肾功能衰竭,透析治疗过程中。就肾功能不全而言,目前尚无透析替代方案或药物,除非肾移植。3)相较肾移植而言,透析还是成本最低治疗方案。但近年来肾移植费用也在逐渐下降,有条件可考虑肾移植。4)肾功能衰竭本身,任何药物治疗,都只是辅助用药。

魏红山主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。

患红斑狼疮的女性可以怀孕,但是有具体要求。
若是已经将红斑狼疮控制稳定,在病情稳定半年以后,用药很少或几乎不用药,这些女性患者是可以怀孕的。
红斑狼疮患者在怀孕后很容易复发或加重。建议怀孕前严格判断是不是病情稳定期,很少甚至停用3个月以上免疫抑制剂,通常是可以怀孕的,同时还要判断是否有其他脏器受累。
如果孕期检查、监测严格,病情稳定的情况下,部分可以足月分娩。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

患有系统性红斑狼疮的女性可以正常怀孕。
女性在患有系统性红斑狼疮可以在病情缓解后进行正常的怀孕,女性选择适当时机进行妊娠可以对孕期红斑狼疮的病情,胎儿的生长发育有一定的影响作用。患有系统性红斑狼疮的女性在怀孕之前到正规的三甲医院进行咨询,在医生的指导下进行怀孕前的准备,在怀孕后坚持使用泼尼松来控制病情。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。