乙肝大三阳转氨酶升高的原因有很多，乙肝大三阳现对于其他乙肝病情来说本身就是一种比较严重的病情，而转氨酶偏高提示者肝脏出现实质性的损伤，其实肝脏的其他代谢功能也会大大下降，转氨酶是肝功能检查最敏感的指标，当肝细胞坏死就会使自身细胞膜的通透性增强，这样转氨酶就直接进入血清中造成转氨酶的升高。
阳性的E抗原可能是大三阳，E抗体肯定不是一个大三阳，E抗体阳性可能是一个小三阳，但两个指标需要阳性诊断，表面抗原和核心抗体。如果只有E抗体阳性，那么在此之前可能有隐形感染，如果是小三阳，可以检查肝功能和B超，如果肝功能有问题，给予抗病毒和肝保护治疗。
首先需要检查病毒量及肝功能情况，如病毒量超高，肝功能异常的，需要使用抗病毒药物进行治疗，中医治疗乙肝大三阳的方法最需要强调的是辩证治疗，抑制病毒。选用能够控制乙肝病毒或者对其有较强抑制作用的中药。.通过辨证治疗以调整人体的阴阳平衡。如果想使用中药治疗，可以去中医肝病科诊治，辨证明确证型后按照医嘱治疗，需要坚持治疗。
目前在治疗乙肝方面还无特效药物，也就是说转阴的可能性不大。这情况可口服一些药物。可以三药联合使用，疗效佳。平时安排多样化的均衡饮食，尤其是要自我控制体重，少食动物脂肪、油炸食品、咸肉、全脂牛奶等。
乙肝大三阳是指乙肝病毒五项检查中，出现乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体的情况，乙肝大三阳往往提示患者病毒复制比较活跃。
在病人有乙肝大三阳的情况下，应经常去医院专科复诊并经常复查肝功能，HBV-DNA，甲胎蛋白和乙肝五项定量等、肝脏瞬时弹性检测，肝脏彩超或者CT检查等。对患者肝脏功能进行评价并判断其炎症和纤维化情况，必要时行肝脏穿刺病理学检查并依据检查结果确定是否进行抗乙肝病毒治疗。
乙肝大三阳是一种非常难以治疗和治疗的疾病。
乙肝大三阳患者的肝功能和组织结构都是很好的，需要根据具体的病情进行综合判断，一般不需要治疗，需要定期进行检查。乙肝大三阳患者，肝功能不典型，肝组织有肝纤维化的症状，可以采用抗菌治疗，其中抗菌治疗包括：干扰素抗病毒治疗，以及核苷类的抗菌治疗，具体应用于临床，临床上可以通过使用干扰素和核苷类的药物进行具体的处理。根据患者的病情，确定合适的治疗时机，适当的进行治疗，乙肝小三阳、乙肝大三阳是可以治愈的。乙肝e抗原的血清学转化可以在大多数的大三阳中进行。
