我想咨询下,肛瘘怎么做手术啊

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我想咨询下,肛瘘怎么做手术啊
病情描述(发病时间、主要症状等):

我想咨询下,肛瘘怎么做手术啊

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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薛帅 辽阳县中心医院内科 二级甲等
擅长:高血压 支气管哮喘 心血管疾病
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病情分析: 一.瘘管切开术:是将瘘管全部切开开放.靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下。切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门***。 手术在骶管麻醉
或局麻下进行,患者侧卧位或截石位,首先由外口注入美蓝溶液,确定内口位置,再用探针从外口插入瘿管内.了解瘘管的走行情况及与括约肌的关系。肛瘘切开术的手术步骤:   1、正确探查内口:寻找内口的操作与挂线疗法相同,探得内口后,将探针拉出肛门外,如瘘管弯曲或有分支,探针不能探入内口,则由外口注入1%美蓝色素溶液少许,以确定内口部位,再由外口以有槽探针探查,将管道逐步切开,探查直至探到内口为止。如仔细探查仍不能找到内口,可将疑有病变的肛窦作为内口处理。   2、切开瘘管并充分切除边缘组织:瘘管切开后应检查有无支管,如发现也应切开。瘘管全部切开后即将腐烂肉芽组织搔刮干净,一般不需要将整个瘘管切除,以免创面过大。最后修剪伤口边缘,使伤口呈底小口大的“V”字形,便于伤口深部先行愈合。   3、肛管括约肌切断:术中应仔细摸清探针位置与肛管直肠环的关系,如探针在肛管直肠环下方进入,虽全部切开瘘管及大部外括约肌及相应内括约肌,由于保存了耻骨直肠肌,不致引起肛门***,如探针在肛管直肠环上方进入直肠(如括约肌上肛瘘括约肌外肛瘘),则不可做瘘管切开术,应做挂线疗法或挂线分期手术。第一期将环下方的瘘管切开或切除,环上方瘘管挂上粗丝线,并扎紧。第二期手术俟大部分外部伤口愈合后,肛管直肠环已有粘连固定,再沿挂线处切开肛管直肠环。   4、伤口处理:每日更换敷料一次,最好在排便后进行,伤口内填充敷料逐渐减少,直到肛管内创口愈合为止。每隔数日做直肠指检可以扩张肛管,更可防止桥形粘连避免假愈合。   二.挂线疗法:是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3—5cm内,有内外口低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。被结扎肌肉组织发生血运障碍,逐渐坏死、断开,但因为炎症反应引起的纤维化使切断的肌肉与周围组织粘连.肌肉不会收缩过多且逐渐愈合、从而可防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门***。手术在骶管麻醉或局麻下进行,将探针自外口插入后。循瘘管走向由内口穿出,在内口处探针上缚一消毒的橡皮筋或粗丝线.引导穿过整个瘘管,将内外口之间的皮肤切开后扎紧挂线。
刘锋 医师 成安县李家町镇卫生院儿科 一级甲等
擅长:变异型心绞痛,白大衣高血压,盐敏感性高血压,太阳穴...
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病情分析: 你好,你的情况应该是肛瘘。瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状。肛瘘最大的不良恶果是癌变,一般病程越长越易恶变,为此,肛瘘患者应抓紧治疗,不要拖延病情。目前保守疗法,如口服中药、抗生素、外洗、外熏等等,只能起到控制感染、促进炎症消退的作用,却不能根治肛瘘或使瘘管闭合,只有采用仪器手术疗法,才能彻底治愈肛瘘。
张立修 主治医师 郑州肛泰肛肠医院外科
擅长:痔疮、复杂性肛瘘 肛周脓肿
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病情分析: 你好,肛瘘手术目前多采用SFT微创术的原理是通过直肠纤维镜进入到肛门里面,通过监视器,仔细查找清楚肛瘘的内口,由于治疗中出血极少,因此肛瘘的内口显露非常清楚,以致于患者通过电脑的显示器直接观看到治疗过程。医生通过微创电极头,直接对内口进行微创电凝,使肛瘘的内口迅速干结闭合,然后通过纤维镜直接清洗干净瘘管及脓肿里面的脓液,这样日后大便时,粪便里面的细菌和粪水进不到周围的组织里面去,就不会形成感染、疼痛,不出现新的脓肿,那样才会达到痊愈目的。希望上面的信息对你有所帮助,祝你早日康复。
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沈弼宇 齐齐哈尔医学院五官科
擅长:五官科相关疾病
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病情分析: 肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿.因此必须手术治疗。
意见建议:肛瘘不及时治疗的话会对人体造成四方面的危害:一、感染流脓 二、瘘口、瘘管增加 三、癌变危险 四、肛门***
相关问答

挂线手术适用于高位肛瘘。挂线术是目前国内外治疗高位肛瘘的最主要方法。以线代刀行慢切割,在切断肛瘘管壁的同时,造成断端的炎症粘连,防止回缩,可以适当起到保护肛门功能的作用。但缺点是,疼痛明显,尤其是还需要二次紧线,疗程相对较长。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

需要进行修补手术的。不要过度的紧张和焦虑,可以去当地的肛肠外科进行治疗,在进行手术的时候,是需要打麻醉药物的,这样能够减轻手术疼痛。禁止食用生冷及辛辣刺激性食物,多饮水。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

锻炼身体能增进和改善肛门部血液循环,使得身体抗病能力提高,能预防感染的发生,从而可以预防患上肛瘘,锻炼身体什么运动都是可以的,选择适合自己的运动即可,不管什么运动都应该坚持。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

挂线手术适用于高位肛瘘,是治疗高位肛瘘的最主要方法。挂线手术的优点:以线代刀行慢切割,在切断肛瘘管壁的同时,造成断端的炎症粘连,防止回缩,可以适当起到保护肛门功能的作用;挂线手术的缺点:挂线后由于疼痛,病人肛门总处于收缩状态,使肛门外的创面不能完全放开,往往使已勒开的创口又很快粘连在一起,结果是外口引流不畅,瘘管还易复发。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肛瘘应积极治疗,一般常用挂线及切除的方法。挂线多在门诊做,术前要做好配合,不要精神紧张。术前日晚间洗澡更衣,尤其是肛门及周围皮肤要用肥皂多洗几遍,晨起将大便排净,再清洗肛门及周围皮肤。饮食应清淡少渣,不吃辛辣食物,可喝果子水,吃新鲜水果蔬菜。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肛瘘术后伤口完全愈合需要一个月左右,不要干重体力活就可以。术后建议每天用花椒和盐(少量)开水冲一下,晾温坐浴十分钟,每天两次,然后摸点痔疮膏,定期换药,这样有利于伤口恢复。禁食辛辣刺激性食物,保持大便通畅。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。