出现此症状的原因，可能与子宫内膜移位有关。子宫内膜移位是具有活性的子宫内膜，生长在子宫以外的地方，移位的子宫内膜组织随着月经周期发生变化，以进行性加重的痛经为主要表现。如果确诊后。移位的子宫内膜局限，可以采取手术治疗，如果不局限，只能进行药物治疗，缓解疼痛为主。
如果只是肛门坠胀，考虑是正常的现象。因为女性在经期的时候，会导致盆腔以及直肠周围静脉充血，进而引起腰骶部以及肛门部位坠胀，但是并不会特别的明显。再加上经期出血，也会导致女性身体虚弱，出现小腹以及肛门部位的坠胀。
月经来潮时，子宫内膜前列腺素含量增高，前列腺素引起子宫平滑肌过强，收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经症状。前列腺素进入血液循环引起盆腔充血、盆腔血管痉挛，因而造成下腹部的坠胀、腰腹部酸痛的症状。
月经期及月经后小腹及肛门坠胀疼痛，且症状逐渐加重，肛门坠胀一般代表的是肛门周围的疾病。但伴随小腹坠胀，而且和生理周期相关，考虑有可能是妇科炎症。很可能是盆腔炎。建议月经过后三天到妇科做相关的检查。如果没有异常，再到肛肠外科做检查。平时注意休息，饮食清淡。
月经前小腹坠胀有可能是因为女性妇科炎症导致的，例如阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等，都有可能会导致小腹部坠胀的症状，另外还有可能是妇科肿瘤引起的，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等因素都是有影响的。如果女性在月经之前，出现盆腔充血的情况，可能会加重原有疾病的症状，如果在月经期间发生小腹坠胀的症状，疼痛厉害，应该及时到医院进行B超检查，以免耽误病情。
通常情况下，月经前小腹坠胀可能是经前期综合征、子宫肌瘤等导致的。具体分析如下：
如果患者月经前小腹坠胀，还伴有头晕、头痛、乳房胀痛、腰酸等症状，属于经前期综合征，这种现象是正常的，主要是因为月经前因为雌激素和孕激素的撤退，激素比例会出现失调，所以会引发各种不适感。这些不适的症状如果不影响日常的生活与工作，只要注意多休息、避免受凉即可。除此之外，如果患有子宫肌瘤，在月经前也会有小腹坠胀的症状，建议去查一个妇科内检和妇科彩超，排除一下这种情况。
