你好，我现在怀孕40天了 小腹经常涨痛，像要来月经那样，但不出血，腰部酸痛，这几天胸部也不涨了 这样正常吗？里面的胎儿会不会有事啊？需要保胎吗？能不能吃黄体酮？
一般情况下，月经推迟小腹隐隐作痛可能是怀孕了，也可能不是怀孕了。具体情况分析如下：
首先，月经期受情绪、运动、饮食等因素的制约，可以延迟，也可以在七个星期以内进行。其次，生育年龄的妇女，一般来例假正常，月经延迟7个工作日，要先看是否有妊娠反应。如果出现了腹部疼痛的情况，要注意是否存在先兆流产的情况。需要到医院的妇产科做个血液HCG检测，确定有没有妊娠。不能生育，也可以考虑是因为经期不正常，比如风寒着凉、劳累、情志不通等。
如病人未来潮时出现偏头痛，未必怀孕。
如病人仅月经延迟3~4天，可能与病人情绪不稳有关，也可能与周围环境及其他有关。这种疾病不仅影响学生的学习和生活，而且会使其产生自卑心理，严重地损害了其心理健康。有些病人若伴有偏头痛，病人可有焦虑不安，抑郁和晚上睡眠质量不佳、休息不佳，可使激素水平失调，致使月经推后，这类患者未必会怀孕。在临床中经常会遇到这样的情况，有些妇女在经期过后并不是一直都是正常的月经周期，而是会出现持续一段时间的不规则周期或者短时期内的不规则变化，这种现象就是所谓的提前妊娠。如果病人月经延长很久，例如，10天以上仍不来月经，就得检查病人有没有怀孕，可通过早早孕检测试纸来判断病人是否妊娠。
月经没来腰痛可能是怀孕，也可能不是怀孕。如果女性月经没来腰痛，并且伴有早孕反应，如恶心、嗜睡等，可能是怀孕，因为怀孕可能会导致停经，并且受精卵着床可能会导致腰痛，此时可以使用早孕试纸进行检测。但是如果女性内分泌失调，也可能会造成月经推迟，并且女性在来月经之前盆腔处于充血状态，可能会表现为腰痛，此时也可能不是怀孕。
月经延迟、胸胀、小腹坠痛的症状可能是怀孕，也可能是月经不调。
一些女性对于怀孕的症状不了解，刚怀孕时不知道是否怀孕了，月经延迟可能是怀孕了，也可能是月经失调的表现，如果有胸胀、小腹坠痛等情况，可就是怀孕导致的，建议到医院抽血检查人绒毛膜促性腺激素，或买早孕试纸检测晨尿，通常就能知道结果，判断是否是怀孕了。若排除怀孕，则可能是月经不调，建议改变生活和饮食习惯，必要时就医检查，根据病因进行治疗。
女性如果有月经推迟、乳房胀痛，有可能是因为怀孕，也有可能是因为内分泌失调。
建议女性去医院的妇科做血液HCG检测，根据检查结果确定是否怀孕了。如果怀孕了要注意多补充维生素和蛋白质，并注意不要过于紧张和焦虑。如果不是怀孕，可以进行性激素六项、妇科彩超等检查，以确定月经延迟的病因，并要多做好睡眠，保持个人的卫生。
女性在月经前出现偶尔腹痛，并且已经怀孕，这其实是属于正常表现。因为在怀孕初期确实可能引起偶尔的下腹部坠痛表现，就像来月经一样的感觉，而且绝大部分孕妇都会出现，一般不需要进行特殊的处理治疗，考虑是由于先兆流产或者是宫外孕导致。
