大概百分之九十以上的门脉高压是肝硬化导致的,血吸虫(肝病)、酒精(肝)、乙肝、丙肝等疾病都可导致肝硬化,以乙肝为代表,乙肝病毒破坏了肝细胞后,肝脏的一些纤维组织分割了正常的结构,在此基础上产生了新的肝细胞,新的肝细胞包裹之后成为了假小叶,它会破坏肝血窦,导致门脉高压的血经过肝血窦回流至肝静脉的路径被破坏,血流不畅造成了门静脉压力的增高。
早期肝硬化患者能干活的,但只能干轻巧一点的。不能干体力活的,肝硬化患者的肝脏有严重的损伤,干体力活会加重肝脏的负担,很容易导致患者病情出现恶化,导致肝癌的发生,所以肝硬化患者一定不能干体力活,要保证劳逸结合。
肝硬化腹水是失代偿期肝硬化常见的并发症。可以理解为肝脏疾病的中晚期。首先应该明确引起肝硬化的原因,进行基础病因的治疗,同时针对于腹水等并发症给予相应的处理,可以口服利尿之类的药物排水治疗,必要的时候输注白蛋白支持治疗,如果腹水量比较多,可以考虑腹腔穿刺放腹水治疗。
肝硬化在基层卫生医疗机构,科系分工较少,需要挂内科的号。在县级医院和区级医院,分科较为明细,需要挂消化内科或传染科的号。在三级甲等综合性医院,门诊分科极为明细,病毒性肝炎需要挂传染科和感染科的号。自身免疫性肝病、酒精性肝病和脂肪性肝病,需要挂消化内科或者是肝病科的号。外科肝病需要到二级以上医院就诊,挂普外科或者肝胆外科的号。
肝硬化乙肝不能治好。需要积极的给予抗病毒治疗和保肝药物治疗,尽可能避免病情的加重。维持现状是非常重要的,再恢复到以前可能性是非常小的,也就是说是硬化的,肝脏恢复到正常的肝脏基本上是不可能的。