二甲双胍副作用不大，胃肠道反应，部分患者服用二甲双胍后可能出现上腹部不适、恶心。肝、肾毒性，出现在少数患者中，肝、肾功能不全的患者中禁止使用二甲双胍。最后还有乳酸酸中毒和药物过敏。
糖尿病人服用二甲双胍能不能停药取决于病情。
肥胖II型糖尿病的病人，可以通过饮食、运动和服用二甲双胍来控制血糖，降低体重，降低到正常体重，但如果不服用二甲双胍，血糖就会保持在正常水平。如果是空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L，餐后2个小时血糖低于8.5mmol/L，糖化血红蛋白6.2%-6.3%，如果不服用二甲双胍，血糖保持在以上水平，可以停药。
不过也有一些糖尿病患者，因为停用了二甲双胍，如果体重达不到要求，就会出现停药的情况，如果停药了，血糖会再次上升，这要看病人自己的情况。
长期服用可以引起吸收不良，减少维生素B12在肠道的吸收，时间较长，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血。还有的会出现消化道症状，比如恶心，呕吐，腹泻等，有时会出现乏力，头晕，皮疹等症状，极少一部分可以出现乳酸性酸中毒。
糖尿病吃二甲双胍在临床不会脸肿。
糖尿病患者吃二甲双胍的常见不良反应是胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，这常见于患者，大多数患者随时间的推移口服，逐渐耐受。有些患者确实受不了，必须换药。另外，吃二甲双胍后有乏力、头晕，大多数患者再吃一点后很少能缓解。吃了都会有些副作用，但是不会脸肿。建议患者出现脸肿可以去医院查看具体原因。
非糖尿病吃二甲双胍并不确定能减肥。
这是因为，临床上还没有明确的说法，盐酸二甲双胍可以适用于健康人的减肥。盐酸二甲双胍是目前糖尿病患者治疗的一线药物，其主要作用是抑制肝脏葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加葡萄糖的摄取和利用，具有降低血糖、减轻体重的作用。盐酸二甲双胍的主要副作用是胃肠反应，会引起恶心、呕吐、腹泻。另外，长期使用可能会导致维生素B12不足，需要补充维生素B12，正常人不要吃盐酸二甲双胍减肥，想要减肥，还是科学健康的减肥，也就是控制饮食，加强运动。
糖尿病是可以吃二甲双胍进行治疗，二甲双胍是胰岛素的致敏剂。
对于2型糖尿病患者，特别是超重或肥胖患者，建议优先使用二甲双胍药物治疗。不仅仅有助于控制血糖，还可以同时减肥。对于1型糖尿病患者，血糖波动严重时，二甲双胍还可以用于调节和胰岛素治疗。使用二甲双胍时，主要观察肾功能。如果有中度和重度肾功能衰竭，建议不要使用。
