病史：无
患者性别：男
患者...

　最好在开始治疗之前，先让医生看一下你的情况，因为早期你可以用饮食调整，如果说饮食调整效果不好可以用药。特别是那些没有危险因素的人，基本上什么病都没有了，只是偏高一点，这种情况可以用饮食调整，如果说你已经有高脂血症引发的并发症比如中风、有冠心病、有糖尿病，你要开始除了饮食调整以外，必须用药物治疗。
一般饮食调整都是怎样调整的？有的网友问到，我平常也不吃肥肉，怎么血脂还挺高的？
　　血脂的来源有两个方面，一个是你吃进去的，有人觉得好像不吃肉就一定血脂不高，这个概念是不对的。我们吃的东西包括淀粉、脂肪、蛋白质，如果过量了，都可以转化。热量过多了，就是我们说的米饭、馒头、淀粉吃得过多了，都可以转化为脂肪。所以胆固醇跟甘油三酯都有两部分，一部分是外面吃进来的，这部分不是我们胆固醇增高的主要部分，还有一大部分是自身自己生产的，体内自己能生产的，我们叫内源性胆固醇、内源性甘油三酯。这部分不同不同，可以从肝脏、从小肠生成胆固醇，比外界的原料东西多了，生成就多了，外界的原料不够，也照样生成。有的人说我从来不吃肉，为什么胆固醇还高或者甘油三酯也高，主要是自身内在的生成比较多。在日常生活当中，不等于我不吃就一定没有高脂血症，这点病人一定要清楚。但是少吃或者合理地饮食会减少高胆固醇和甘油三酯的发生，因为原料少，总会有好处。控制饮食不是绝对的，控制饮食以后就一定能治疗，也不是这样的。光不吃肉就能够降血脂是不正确的，大量吃饭，吃米饭，吃馒头，吃淀粉一样会有高脂血症。

　　一般的饮食怎么注意呢？
　　我们强调饮食的均衡，如果你家里有遗传的因素，你父母都是高脂血症的，有冠心病的、有糖尿病的、本身有这个就可能出现高脂血症，因为有一个遗传基因，这些人一定要注意饮食的均衡，不要吃过多的淀粉类的东西。其次不要吃过多的脂肪，尤其是饱和脂肪酸特别多的东西，比如肥肉、内脏这些食品、含胆固醇比较高的食品，要尽量减一些。另外要多吃蔬菜或者纤维素比较多的咸菜，因为菜叶子或者咸味素可以减少胆固醇在肠道内的吸收，这个饮食要特别注意。还有一些不良的习惯要注意，有些人吃饭，每次吃饭的量特别大，一顿吃得特别多，虽然食物品种很简单，但是一顿饭吃得特别多，这样的话特别容易储存，所以一定要均衡营养。

　　饮食是一方面，另外经常运动有没有降血脂的可能？
　　胆固醇跟甘油三酯生成是一方面，还有一方面是自己在消耗，代谢分两个，一个是自然的消耗，可以在肝脏或者在人体内自己就消耗出去了，更主要的消耗是通过运动，运动是很重要的一个，适当的运动尤其是中老年人必须有很好的运动，因为运动是消耗脂肪、消耗胆固醇、消耗能量很重要的手段。

　　如果吃保健品像卵磷脂、鱼油有没有降血脂的效果？
　　说起保健品，像鱼油这类的药实际上是不饱和脂肪酸，对人体是有益的，特别是降低甘油三酯，减少甘油三酯的吸收，都是有好处的。但是它本身不是治疗的药物，如果说你用一些这类的药，像卵磷脂、鱼油，对一个健康的人来说，血脂不高的人来说，防止血脂增高，防止体内代谢有正常化，是有一定的作用，但是拿它作为治疗是没有效果的。只能是作为一个预防性的。像鱼油这类的药对高胆固醇的效果是不好的，主要对甘油三酯有一点效果，对高胆固醇意义不大，但是千万不能用这些东西来治疗，你已经是高脂血症了，靠它治疗是不行的，的必须用其他的办法。
　　高脂血症的药物分几类，不同的高血脂用不同的药物，大家要清楚这点，不是一种药万能。现在我们从临床上实际的效果以及国际上大家公认的可以分几类，一类是他汀类，主要针对的是高胆固醇，高低密度脂蛋白，这里有很多辛伐他汀、洛伐他汀，这些药物经过大量的临床实验，证实是最有效的。国内用得比较多的。第二类药物是降甘油三酯为主的，叫贝特类，经常用的诺横、非诺贝特，这类药物用得比较多，这类主要降甘油三酯。还有一类药比较多就是盐酸，比如现在卖的盐酸肌存子，这一类药物。这个药物对降低甘油三酯效果还可以，增高高密度脂蛋白。剩下还有其他辅助的，临床用得比较少，包括不饱和脂肪酸的，像刚才有的网友提出的鱼油，深海鱼油，另外还有一些中药，绞古兰，这类药物可以针对血脂，但是针对某一项。像这类药物没有大量的临床实验的结果，很难说，但是至少对人体降血脂有一定的帮助。但是肯定地结果，西医现在就三类，一类是他汀类，贝特类，还有盐酸类。保健品如海豹油可有效辅助治疗。