肾病综合征脚浮肿要考虑是全身性的疾病导致,一个是局部性的疾病导致。全身性的疾病,最常见的是肝功能或者肾功能的障碍,肝功能异常主要会引起血液中的蛋白含量减少,导致低蛋白血症,这样蛋白含量减低脚就会肿起来。然后肾功能障碍,有的时候是蛋白排出过多导致的低蛋白血症。还有水钠潴留,导致体内水分过多引起水肿。
肾病综合征排尿少,如果患有低蛋白血症,也可以导致组织间隙的水肿和肾间质水肿,压迫肾小管,双肾静脉的血栓,大量尿蛋白堵塞肾小管等都会出现少尿,还可以引起急性肾功能不全。可能是患者血容量减少,腹水,使用利尿剂,有大量蛋白的漏出,血浆胶体渗透压下降,以及使用ACEI和ARB类药物等,可导致肾的灌流量进一步下降,肾小球滤过率减低可出现少尿。
一般肾炎常见的早期表现有乏力、消瘦、食欲不振及尿检异常改变等,需要到正规医院完善相关检查,如血尿常规、肝肾功能及泌尿系彩超等,明确具体病情后,规范治疗。肾病出现恶心呕吐的症状,一般考虑肌酐高导致的胃肠道反应,不除外电解质紊乱的可能,需要进一步到医院查肾功能和血离子。
肾病综合征的并发症可见于:感染,与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素有关,常见的感染顺序为呼吸道、泌尿道、皮肤等。血栓和栓塞并发症,由于血液浓缩,有效血容量减少及高脂血症造成血液黏稠增加,其中以肾静脉血栓最为常见。
肾病综合征可由于原发性或者继发性因素如感染,遗传免疫等导致,可导致水肿、高血压、蛋白尿、高脂血症等,积极治疗。平时注意清淡饮食,避免过多液体的摄入,多休息,应该在专业医师的指导下应用糖皮质激素治疗缓解症状。
病情分析:肾病综合症是由于免疫功能紊乱,引起免疫复合物沉积,肾小球基底膜破坏,大量血浆蛋白由尿中丢失引起的综合征。
意见建议:想要治好肾病综合症,达到不反复发作的临床疗效,最重要的就是修复肾脏固有细胞,而肾病综合症激素治疗等西医方式,主要是对“症”治疗,仅是单纯的抗炎和抑制免疫,虽然可以暂时控制住蛋白尿、浮肿等症状,但却忽略了降解沉积在肾小球内部的免疫复合物等物质,从而任由这些物质堆积却不能排出,同时,肾脏固有细胞的损伤仍然存在。