感染性心内膜炎该怎样治疗

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感染性心内膜炎该怎样治疗
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:一般认为应选择较大剂量的青霉素类、链霉素、头孢菌素类等杀菌剂,它们能穿透血小板-纤维素的赘生物基质,杀灭细菌,达到根治瓣膜的感染、减少复发的危险
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许琛 护士 蚌埠华海耳鼻喉科医院内科 二级乙等
擅长:消化系统疾病、糖尿病、脑血管病的护理、五官科疾病
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意见建议:感染性心内膜炎首先是一种感染,而且,多数都是细菌感染,因此,治疗上第一位是抗生素治疗;另外,有些很厉害的感染可能抗生素治不了,或者感染造成心脏结构的损坏了,就得结合手术治疗。如果是体内有植入物的患者发生的感染性心内膜炎,那就得通过手术的方法将植入物取出或更换。
药物治疗
  最关键的是选准抗生素,抗生素的选择要根据血培养的结果来定,有部分患者没有血培养结果,那就只能由医生根据自己的经验来制定治疗方案了。在抗生素的应用上要求足量、足疗程,只有这样,才能防止复发。对于部分自体瓣膜心内膜炎完全可以通过合适的抗生素治愈。若存在心内移植物者效果较差。
手术治疗
  1、如果足量的抗菌素治疗无效,症状得不到缓解,病人仍发热,全身症状重。说明抗生素选择不合适,或者体内的病灶难以通过抗生素得到根除,这时可能需要通过外科手术的方法来治疗了。
  2、感染引起严重的心脏损害,造成心脏瓣膜的关闭不全或者狭窄。也就是说,没有感染的话,损害的心脏也不能正常工作了,需要对损坏的心脏进行修理,这时候就得手术治疗。
  3、由于心脏内部的炎症、感染,一些带有细菌的感染碎屑、脏东西不断从心脏上掉下来,随着血流到全身去,反复引起全身的缺血、栓塞等,如果超声看到心脏上的感染病灶很大时,也需要手术治疗。
  4、如果体内有植入物时发生感染性心内膜炎时,手术态度要积极,因为这些情况下,药物治疗多效果要差一些。
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:感染性心内膜炎多由细菌引起,常见的细菌为草绿色链球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌,其次为真菌等。
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:你好,感染性心内膜炎最主要的就是抗菌治疗,最关键的是选准抗生素,抗生素的选择要根据血培养的结果来定一般都是青霉素联合庆大霉素治疗,如果出现瓣膜反流比较严重或者合并真菌感染,就应该需要要去治疗。
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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病情分析: 感染性心内膜炎主要是因为在菌血症的基础上导致细菌随血流运行到心内膜,破坏心内膜所致,需要进行抗感染治疗
建议继续进行抗感染治疗,感染性心内膜炎在本质上属于感染性疾病,但需要在抗感染的同时注意避免产生心律失常
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相关问答

通常来说,感染性心内膜炎赘生物的治疗是药物治疗、手术治疗。
感染性心内膜炎可能导致心脏瓣膜破裂、穿孔、腱索断裂、心肌脓肿等,所以要根据血液培养和药物敏感性试验选用敏感的抗生素。当抗生素治疗无效的时候,肿瘤在使用抗生素时体积变大,二尖瓣赘生物超过10cm,或肿瘤在二尖瓣关闭边缘时,应及早进行外科手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

感染性心内膜炎疗程亦要足够长,力求治愈,一般为4~6周。对临床高度怀疑本病,而血培养反复阴性者,可凭经验按肠球菌及金黄色葡萄球菌感染,选用大剂量药物治疗2周,同时作血培养和血清学检查,除外真菌,支原体,立克次体引起的感染。若无效,改用其他杀菌剂药物,感染心内膜炎复发时,应再治疗,且疗程宜适当延长。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

小儿感染性心内膜炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗:一般治疗需要注意细心护理,保证小儿充足的热量供应,可少量多次输新鲜血或血浆,也可输注丙种球蛋白。
2.药物治疗:小儿感染性心内膜炎可以在医生的指导下使用药物进行治疗,比如万古霉素、青霉素、庆大霉素等,具体方法应根据具体情况决定。
3.手术治疗:如果药物治疗无效,病情仍旧比较严重,小儿感染性心内膜炎需要通过手术进行治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,感染性心内膜炎分为急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎,不同的情况,但是主要是用药物进行治疗。具体内容如下:
急性感染性心内膜炎相对较少,起病较急,致病菌毒力较强。关于感染性心内膜炎的治疗方法,首先是抗病原微生物治疗,其次是对症治疗和外科手术治疗。如果出现并发症,比如心衰,心律失常,需要对症治疗,必要时需要外科手术进行瓣膜置换术。
建议患者注意生活习惯改变:戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

针对感染性心内膜炎最常见的致病菌,可采取抗感染措施。
心内膜炎常见的致病菌为草绿色链球菌,由细菌、真菌等微生物所致炎症,导致心内膜炎危害性更大,能引起心血管病、肾脏、神经等,免疫系统受损。临床上主要表现为发热,头痛,心悸等症状,同时伴有恶心呕吐,腹痛腹泻以及呼吸困难,甚至心力衰竭等并发症。严重时危及生命。所以对于感染的患者一定要进行积极有效的抗感染措施,并且要根据病原菌不同采取相应的治疗方法。应明确致病菌,随后才能使用敏感抗生素,同时也要注意调整自己的心态,利于疾病康复。另外还应该加强饮食管理。适当运动以增强体力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

感染性心内膜炎治疗方法有内科治疗,对于感染性心内膜炎要通过血培养选择使用针对治病细菌敏感、强力杀菌抗生素。外科治疗,对于心内膜有赘生物形成或心脏瓣膜结构已发生变化的,给予心脏外科手术的治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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