患者信息:女 77岁 病情描述 肺积水 怀疑癌症晚期 但...

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患者信息:女 77岁 病情描述 肺积水 怀疑癌症晚期 但是查不出来癌细胞 怎么回事啊
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马元 江苏省人民医院急诊科其他 三级甲等
擅长:脑梗塞、急性心肌梗死、AECOPD、ARDS等的抢...
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病情分析: 临床上有许多怀疑癌症引起的胸腔积液,但是胸水脱落细胞查找不到癌细胞,这是很正常的。肿瘤细胞可以存在于肺组织,也可以存在于胸壁等处,可能是原发的,也可能是继发的。而脱落于胸水中的癌细胞,举个简单的例子,就像是遨游在汪洋中的一尾尾狡黠的小鱼,做胸腔穿刺检查的时候,就好比你在黑暗中散了一张渔网,可能捕到鱼,也极可能徒劳无获,这都是有可能的。
意见建议:要想得到确切的病理诊断,还可通过胸膜腔穿刺活检、经皮肺穿刺活检,若有淋巴结转移,还可取淋巴结活检,甚至是开胸探查取可疑组织进行病理检查等,但病人已属晚期,不一定有这个必要。希望能根据病人情况,选择适宜的治疗方法,减少疾病的痛苦。
相关问答

肺部积水也就是胸腔积液。需要通过检查来判断是否会出现渗漏、感染、炎症、结核等症状,是否有心衰、低蛋白血症、肝硬化等。如果是因为炎症引起,需要先做消炎和抗感染的治疗。如果炎症吸收积液会自行消退,另外,肺结胸水常规检查、A检查、胸膜活检等检查。肉芽肿和抗酸染色呈阳性,可以确诊为肺结核性胸膜炎,四联抗结核药,并进行胸水抽胸水,常规治疗后胸水可吸收。肿瘤致胸膜转移应综合考虑肿瘤病理、类型、分期,并进行原发性胸腔内化学治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺积水就是肺部发生炎症导致积水出现,并不是肺癌晚期。肺积水只要及时的控制病情,治好是很大的。但是每个人的身体素质不同,病情比较轻微,治疗的时间就比较短。如果比较严重,那么需要较长的时间来治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

病情分析: 临床上有许多怀疑癌症引起的胸腔积液,但是胸水脱落细胞查找不到癌细胞,这是很正常的。肿瘤细胞可以存在于肺组织,也可以存在于胸壁等处,可能是原发的,也可能是继发的。而脱落于胸水中的癌细胞,举个简单的例子,就像是遨游在汪洋中的一尾尾狡黠的小鱼,做胸腔穿刺检查的时候,就好比你在黑暗中散了一张渔网,可能捕到鱼,也极可能徒劳无获,这都是有可能的。
意见建议:要想得到确切的病理诊断,还可通过胸膜腔穿刺活检、经皮肺穿刺活检,若有淋巴结转移,还可取淋巴结活检,甚至是开胸探查取可疑组织进行病理检查等,但病人已属晚期,不一定有这个必要。希望能根据病人情况,选择适宜的治疗方法,减少疾病的痛苦。

马元其他江苏省人民医院急诊科
擅长:脑梗塞、急性心肌梗死、AECOPD、ARDS等的抢救

病情分析: 胸水性质的确有时很难确诊,需要通过胸膜活检,单凭胸水颜色不能决定胸水性质。
意见建议:建议做抽水化验,结果都是正常的,如果没有癌细胞和结核细菌,就不会是癌症的

杜世芳传染科山东齐鲁医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

病情分析: 胸液中红细胞超过5×109/L时,可呈淡红色,多由恶性肿瘤或结核所致。胸腔穿刺损伤血管亦可引起血性胸液,应谨慎鉴别。红细胞超过100×109/L时应考虑创伤、肿瘤或肺梗死。恶性胸液中约有60%可查到恶性肿瘤细胞,
意见建议:反复多次检查可提高检出率。

王云飞内科鲁村医院
擅长:高血压糖尿病

你好
肺积水有很多原因 如结絯 胸膜炎 肺癌等  如果胸水里头找到有癌细胞 才可以确诊为肺癌。

林龙潜医师内科广东梅州市人民医院
擅长:肿瘤