皮肤结核的治疗

皮肤结核是由于结核分枝杆菌在皮肤上引起感染的一种疾病，会侵犯皮肤造成红斑，会破坏局部的皮肤形成脓肿，一般在破溃之后很难愈合。在治疗方面通常采取抗结核的药物，如果没有其他病症用药基本就会见效。

由于结核分枝杆菌的数量、毒力、传播途径、发病方式及机体免疫力不同，临床表现各异。外源性结核分枝杆菌直接接种可造成皮损，见于结核性下疳、疣状皮肤结核，偶尔见于寻常狼疮。内源性感染引起的皮肤结核包括瘰疬性皮肤结核、急性粟粒性结核、结核性树胶肿、腔口皮肤结核和寻常狼疮。皮肤对结核分枝杆菌的免疫反应形成所谓的结核疹。

皮肤结核的传染可以有两种传染的方式：一是外感染，二是内感染。所谓外感染是在皮肤损伤或其他外伤以后，结核菌直接感染伤口而发生皮肤结核病。所谓内感染，即是病人本来存在的组织器官结核病灶的结核杆菌通过血液运行，淋巴系统的淋巴液回流，有的甚至通过人体的自然腔道，如消化道，带到了周围皮肤所致，如肠结核病人的结核菌通过粪便而使肛门周围的皮肤发生感染。

问题分析：你好，皮肤结核是由结核分枝杆菌直接侵犯皮肤或者由其它脏器结核灶内的结核分枝杆菌经血行或淋巴系统播散到皮肤组织所致的皮肤损害。
意见建议：全身疗法本病常以全身用药为主异烟肼对各型皮肤结核均有效，成人口服100mg，3次／d 异烟腙成人口服0.5g,2－3次／日。对氨基水杨酸钠成人口服2－3g，4次／日，2－3月为一疗程。硫酸链霉素成人1g/d,分2次肌注，一月后改为2次／周，每次1g，总量为60g或更高。利福平成人450－600mg/d，晨空腹顿服。利福定成人150－200mg/d，晨空腹顿服。局部疗法可外用5%－20%焦性没食子酸软膏。皮损局限者，可考虑手术切除或用冷冻、激光等祛除之。

指导意见：皮肤结核也应该积极药物抗痨治疗的，如异烟肼、利福平等，建议考虑局部外用药物为妥，减轻药物对肝功能的损害。

问题分析：需要进一步确诊 。