医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄发根
广东省中医院内科
三级甲等
擅长:呼吸内科
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病情分析: 酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。轻度酒精性脂肪肝多无症状,中、重度酒精性脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现,如轻度全身不适、倦怠、易疲劳、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等。
诊断标准:1)连续饮酒史超过或等于5年,每日饮酒精量超过或等于40g。
2)低倍镜下脂变肝细胞占肝小叶的1/3或以上,可同时伴某些肝细胞变性、小坏死灶或窦周纤维化。
3)能除外脂肪肝的其他病因,如糖尿病、肥胖、使用皮质激素、药物或化学物质损伤、妊娠急性脂肪肝等。
)酒精性脂肪肝和单纯肥胖性脂肪肝的鉴别:除具有上列饮酒史外,显微镜下AFL常见有大泡性脂肪变和脂肪囊形成。尚可见到中性粒细胞侵润的小坏死灶,特别是酒精性肝病的特征改变肝细胞窦周纤维化。
5)酒精性脂肪肝的分级尚不统一。有人认为轻度脂肪肝含脂肪量为肝脏重的5%-10%,中度为10%-25%,重度在25%-50%以上。
狄绍民
副主任医师
传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:你好,酒精肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,临床以肝肿大为最常见体征,其次为肝区痛及压痛。少数病人可有轻度黄疸。
意见建议:这种情况是最好戒酒了。如果不能戒,那么要避免空腹饮酒,可以在饮酒前适量口服些牛奶、酸奶等,这样可以起到保护胃粘膜减少酒精的吸收。
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宁兴杰
山东中医药大学外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 酒精肝症状,酒精肝除了有酒精性脂肪肝的外,还有发热、尿色发黄、腹痛、腹泻等,且有显注的体重减轻。化验检查可表现为平均红细胞体积增大、转氨酶升高、转肽酶增高、血清胆红素增高等。
酒精肝的发生是一个渐进的过程,由于在早期没有特别的反应的,很容易被忽视,而后期就可能发展成为肝硬化、癌等。在严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭,一定要注意及时治,不要耽误了时间。治酒精肝方法很多,注意到自己有酒精肝应及时去医院,酒精肝在日常的饮食情况也是一个不容忽视的方面,那么酒精肝应该注意哪些事项呢?
一、严格戒酒,从源头抓起:饮酒可以说是酒精肝发生的根本原因,所以要想治好酒精肝首先要戒酒。期间饮酒可能会导致已减轻的情情况重新恶化。如果能够彻底戒酒,消除致病因素,则促进疾病康复。
二、中药调理:历经数千年岁月而流传下来的中医,是中国人在长久的岁月中形成的一套完善而系统的保护和修复理论。它将宇宙、四时与人体的平衡结合起来,涉及养生、疾病诸方面,构成了一个博大精深的系统。现在有许多不错的中医古方对酒精肝都挺不错的,像【苗岭护肝方】一些方子,都是一些传承千年的古方,对现在的酒精肝还是比较不错的,建议可以尝试一下!
三、调理情志,保持心情舒畅:肝胆之病,易于郁滞,应以疏泄条畅为佳。若精神抑郁则使气机逆乱、阴阳失调,会诱发或加重肝病。所以,克服和消除恼怒,忧郁、疑虑、悲伤、恐惧等不良情绪,树立信心,促进的康复。
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杨兰
辽宁中医药大学中医科
擅长:骨科疾病、糖尿病
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病情分析: 你好,酒精肝全称为酒精性脂肪肝,是酒精性肝病中最早出现,最为常见的病变。酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。轻度酒精性脂肪肝多无症状,中、重度酒精性脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现,如轻度全身不适、倦怠、易疲劳、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等。
意见建议:酒精肝临床诊断标准
1.禁酒后血清ALT、AST和GGT明显下降,4周内基本恢复正常,即在2倍正常上限值(ULN)以下。肿大的肝脏1周内明显缩小,4周基本恢复正常。
2.有长期饮酒史,一般超过5年,折合酒精量>40g/d,女性≥20g/d;或2周内有大量饮酒史(>80g/d)。其中,乙醇量换算公式为:g=饮酒量(ml)×酒精含量(%)×0.8(酒精比重)。
3.诊断时应注意是否合并HBV或HCV感染,除外代谢异常和药物等引起的肝损伤,也是酒精肝临床诊断标准要重视的方面。
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崔倩倩
无内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 酒精肝,全称为酒精性脂肪肝,是酒精性肝病中最早出现,最为常见的病变。酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。
其诊断标准有:
1. 有长期饮酒史,一般超过5年,折合酒精量>40g/d,女性略低;或2周内有暴饮史。
2. 禁酒后血清ALT和AST明显下降,4周内基本恢复正常,即在2倍正常上限值(ULN)以下。如禁酒前ALT和AST<2.5ULN者则禁酒后应降至1.25ULN以下。
3. 下列2项中至少1项阳性:(1)禁酒后肿大的肝脏1周内明显缩小,4周内基本恢复正常;(2)禁酒后GGT活性明显下降,4周后降至1.5ULN以下,或小于禁酒前40%。
4. 除外病毒感染、代谢异常和药物等引起的肝损伤。