脑脊液鼻漏。怎么办啊。急!急!!急!!!

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脑脊液鼻漏。怎么办啊。急!急!!急!!!病情描述(发病时间、主要症状等):8月1号出车祸。导致蝶骨骨折,颅底骨折、伴有气颅、脑出血。(出院时脑出血,气颅恢复)住院治疗15天以后出现脑脊液鼻漏。平躺不会漏。右侧鼻孔低了会漏。要怎么办啊。从开始漏到现在都快一个半月了。该怎么办啊。不想手术。顺便问一下现在能抽烟吗?
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袁绍斌 主治医师 鞍山市中心医院外科 三级甲等
擅长:颈肩痛,腰腿痛,创伤骨科,骨病等。
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一般情况下脑脊液鼻漏的患者均应先保守治疗,尤其是外伤性脑脊液鼻漏保守治疗也应贯穿于脑脊液鼻漏治疗的始终。疗程可根据病情而定,一般为2~4周左右,期间应密切观察。  卧床休息:脑脊液鼻漏患者应绝对卧床,以避免加重脑脊液鼻漏。一般采用头高20~30°半坐位,卧向患侧,脑组织可沉落于漏口,促使自然愈合。  保证鼻腔洁净:保持鼻腔局部清洁及脑脊液流出畅通,即时擦洗漏出液,避免局部堵塞导致脑脊液,逆流及局部细菌生长。  预防颅内压增高:可酌情使用甘露醇、速尿等降低颅内压,防止感冒,保持大便通畅,给予通便药物以避免便秘,不宜行屏气、擤鼻及咳嗽等增加颅内压动作。  应用抗生素:抗生素使用视病情决定用药时间、周期。由于漏口与颅外相通,脑脊液鼻漏患者有潜在并发脑膜炎的可能,一般来说,当脑脊液鼻漏超过24小时,就有合并脑膜炎的可能,尤其是隐匿性脑脊液鼻漏,可并发脑膜炎的反复出现。一旦发生脑膜炎,应给予足量适当的抗生素,脑脊液鼻漏引起的颅内感染以革兰氏阴性菌多见,因此临床以头孢类抗生素为主。急性期颅底损伤患者入院后即应予清创和颅底缺损修复;迟发性外伤性脑脊液鼻漏,可发生于伤后几周至数十年,多需手术修补;医源性脑脊液鼻漏当即修复;最好不要抽烟
相关问答

脑脊液鼻漏目前治疗方法主要有如下几种:首先是保守治疗,主要是以卧床休息为主,卧床也有讲究,如果一直平躺在那儿,确实是非常痛苦的,可以将床头摇高15-30°卧床。如果卧床休息两周,仍有鼻漏,可以考虑行腰大池引流术,降低颅内压力。腰大池引流最多放7-10天左右,如果还不见改善,这种情况下就需要做脑脊液漏的修补,可以从鼻腔修补,也可以开颅修补。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,垂体瘤脑脊液鼻漏不论是经蝶窦手术,或是开颅内手术,都有可能发生。而在手术中,有较高的几率发生垂体瘤脑脊液鼻漏。因为手术,可能会导致蜘蛛网破裂,脑脊水会顺着蜘蛛网膜进入了鼻孔。术后初期应采取非手术治疗,并在床上应用抗生素以防止感染。如果在非手术治疗超过三个星期后依然没有效果,那么就应该重新做外科缝合。现在常用的方法是通过鼻孔进行手术修复。
建议患者根据自身情况进行处理,同时按照医嘱进行护理。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

问题分析:你好,根据你所描述情况,这个一般主要还是由于脑膜在鼻腔,鼻塞等处发生破裂或者是破损。
指导建议:这个一般还是需要做核磁共振。检查一下具体的性质,对症治疗的,这个一般还是需要手术进行治疗的,以免影响恢复,建议最好还是注意休息,去正规的三甲医院检查接受治疗。

张利勇副主任医师外科扬州市中医院
擅长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半月板损伤,踝关节软骨损伤,韧带损伤,髌骨软化症,O型腿

指导意见:你好,你的情况是脑脊液鼻漏,时间较长了,反复发作,需要手术治疗的,长期脑脊液鼻漏会造成颅内感染,严重了就会危机生命的,建议你到医院尽快治疗吧。

陈盼虎医师外科天津市武清区人民医院
擅长:脑出血,颅脑损伤,脑缺血性疾病,颞叶癫痫

问题分析:您好,您的信息比较少,脑脊液漏在外科临床上,比较多见,一般都会自行恢复,只要预防感染,预后会比较好,不知您的伤后时间有多长,个别严重的可以经过手术修复来治疗,祝好!

朱瑜琪主任医师外科中医科学院眼科医院
擅长:四肢骨折脱位中医手法复位夹板固定治疗;运用中医手法治疗颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症、骨关节病及软组织损伤性疾病,对四肢严重骨折脱位实施切开复位内固定手术;骶管液体刀疗法治疗腰椎间盘突出症和椎管狭窄症特色鲜明,效果良好;对严重腰椎间盘突出症实施微创手术;开展的微创治疗踇外翻、椎体成形和后凸成形术效果突出;对髋、膝关节置换、人工髓核置换等复杂手术深入研究,积累了一定的经验。

病情分析: 这种情况现在是应该注意防止出现炎症的情况就行了注意预防感染不要堵塞鼻腔漏的情况,还应该注意详细的检查一下看看是什么原因引起的 如果经过保守治疗效果不行是应该继续进行修补才行的

刘业娟内科个体医院
擅长:内科、消化内科