脑脊液鼻漏目前治疗方法主要有如下几种:首先是保守治疗,主要是以卧床休息为主,卧床也有讲究,如果一直平躺在那儿,确实是非常痛苦的,可以将床头摇高15-30°卧床。如果卧床休息两周,仍有鼻漏,可以考虑行腰大池引流术,降低颅内压力。腰大池引流最多放7-10天左右,如果还不见改善,这种情况下就需要做脑脊液漏的修补,可以从鼻腔修补,也可以开颅修补。
一般来说,垂体瘤脑脊液鼻漏不论是经蝶窦手术,或是开颅内手术,都有可能发生。而在手术中,有较高的几率发生垂体瘤脑脊液鼻漏。因为手术,可能会导致蜘蛛网破裂,脑脊水会顺着蜘蛛网膜进入了鼻孔。术后初期应采取非手术治疗,并在床上应用抗生素以防止感染。如果在非手术治疗超过三个星期后依然没有效果,那么就应该重新做外科缝合。现在常用的方法是通过鼻孔进行手术修复。
建议患者根据自身情况进行处理,同时按照医嘱进行护理。
因为脑外伤以后,导致的颅底骨折,脑脊液通过鼻腔流出来的。而自发性脑脊液鼻漏是极其罕见的。如果明确诊断是脑脊液鼻漏,保守治疗无效的情况下,需要进行脑膜修补手术治疗。可以在鼻内镜下通过鼻腔手术。平时要注意休息,不要熬夜,饮食要清淡,不要吃辛辣刺激油腻的食物。
一般来说,脑脊液鼻漏吃以下食物比较好:
猪蹄炖汤等富含胶原蛋白的食物,芹菜、豆制品、芝麻、香蕉等富含粗纤维的食物,西红柿等有消炎作用的食物,这些食物有利于改善脑脊液鼻漏患者的症状,建议患者可以适量食欲。日常生活中,患者要低盐饮食,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,不要暴饮暴食,保持心情舒畅,有利于身体健康。
以让患者采取头高位,同时适当的限制患者的入水量。除此之外,还可以进行腰大池外引流的留置,每天引流200ml左右的脑脊液,通过引流脑脊液的方式使颅内的脑脊液压力降低,来促进漏口的自行愈合。
一般情况下,脑脊液鼻漏手术后多久痊愈需根据实际情况来判断,具体内容如下:
经过2-3个星期的时间,可以基本恢复正常生活。但是大部分的脑脊液渗漏都是因为颅内病变的原因,会影响到鼻孔的滤网,从而导致颅底的硬脑膜爆裂,从而使脑内的脊髓液流出,所以需要通过生物材料和自身的组织来填充伤口,使其逐渐恢复。所以在治疗初期要注意预防上呼吸道的感染,不要做剧烈的咳嗽、打喷嚏等运动,以免堵塞的地方出现堵塞,从而导致术后的治疗失败。