新生儿出生头几天,胆红素偏高一点属于正常的生理性黄疸,婴儿直接胆红素的正常值是0~6.8mol/L以下,间接胆红素正常值是1.7~10.2mol/L以下,而总胆红素正常值是3.4~17.1mol/L。无论是直接胆红素,还是间接胆红素的变化都会影响总胆红素的值。
病理性黄疸3天左右就会逐渐好转的,但是对于重症的病理性黄疸,它的转归很慢,如有一些宫内感染,或者败血症引起的黄疸,新生儿的病理性黄疸,要控制体内感染。有一些重症的败血症,只有炎症控制住了,黄疸的症状也才能慢慢缓解。
婴儿特别是新生儿,经常会出现胆红素增高的现象,正常值抽血化验一般不会超过18毫克每分升,在医院用仪器测得不会超过6,但是新生儿,胆红素都会增高,常见于两种原因,一种是生理性黄疸,是由于体内过多红细胞的正常破坏,产生的胆红素超过肝细胞的摄取能力,血液中胆红素就会增高。另一种是病理性黄疸,是由于母婴血型不合,而导致的新生儿溶血,此时血液中胆红素大量增加,需要引起重视。
新生儿黄疸不一定是病理性黄疸,也可能是生理性黄疸。
生理性的黄疸是所有的婴儿都会发生的,通常会出生后在2-3天左右的时间里出现,一般4-5天后就会消失,很少会再发生。病理性黄疸一般在出生后24个小时之内就会发生,这种情况会持续很久,容易反复。病理性黄疸容易引起神经和大脑的损伤。除了黄疸,还会表现为精神衰弱、昏昏欲睡、双眼斜视、肢体僵硬、痉挛等症状。
新生儿生理性黄疸一般在7-14天内出现的,一般状态良好,允乳有力,没有临床任何症状,血清胆红素都是正常的,黄疸也会随着时间慢慢减退的,甚至消失,所以生理性黄疸,这个不用担心的,再就是与病理性黄疸一定要相鉴别,出生24小时之内,黄疸持续性加重,皮肤巩膜黄染,血清胆红素超过正常值,会伴随胃肠道症状,此时一定要重视,及时去医院就诊,查明黄疸的原因,光照疗法及对症支持治疗。
新生儿黄疸是一种皮肤、粘膜、巩膜黄染的疾病,主要是因为胆红素代谢的异常,导致血液中的胆红素含量增高。病理性黄疸的诊断标准。
1、过早出现:在24小时内出现黄染。
2、进展过快:黄疸每小时>0.5mg/dL,24h>5mg/dL。
3、持续时间:足月儿10-14天以上,早产儿3-4个星期内不会消失。
4、消失后又出现了黄疸。