婴儿特别是新生儿,经常会出现胆红素增高的现象,正常值抽血化验一般不会超过18毫克每分升,在医院用仪器测得不会超过6,但是新生儿,胆红素都会增高,常见于两种原因,一种是生理性黄疸,是由于体内过多红细胞的正常破坏,产生的胆红素超过肝细胞的摄取能力,血液中胆红素就会增高。另一种是病理性黄疸,是由于母婴血型不合,而导致的新生儿溶血,此时血液中胆红素大量增加,需要引起重视。
新生儿黄疸正常值分足月儿和早产儿。足月儿的黄疸是<221μmol/L,就是12.9mg/dL,早产儿正常值是<257μmol/L,也就是15mg/dL,如果超出正常范围,也要看新生儿在出生的第几天,比如5-7天刚好是高峰时期,早产儿可能延迟到3-4周都可以算是正常现象,如果超过2周还没有降到正常,还要结合其它的问题考虑是否是有病理性黄疸。
足月新生儿(未满28天)正常值≤221μmol/L,早产儿≤257μmol/L。
如果黄疸值高于正常值,可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。新生儿胆红素分泌过多,肝脏代谢能力较弱,血清胆红素水平高于成人,会出现生理性黄疸。黄疸一般出现于出生48小时,1周左右达到高峰,足月儿2周内自行消退,早产儿延迟至4周。生理性黄疸的症状比较轻,一般局限在头面部皮肤,呈淡黄色,精神状态、进食、大小便、睡眠等都不会受到影响。生理性黄疸一般不需要特殊治疗,日常监测黄疸的情况,待黄疸自行消退即可。病理性黄疸可在出生24小时内出现,持续时间比生理性黄疸更长,黄疸会退而复现。新生儿如果不及时治疗,会出现精神不佳、吮吸无力、小便色深、大便色浅、嗜睡等症状。可进行蓝光照射治疗病理性黄疸,应积极寻找原发病,针对病因进行治疗,换血疗法可用于重症新生儿溶血病、败血症等。
30天的婴儿黄疸正常值是12.9mg/d,黄疸值高的话可以进行蓝光照射治疗,如果怀疑是母乳性黄疸的话,可以暂时停吃母乳72小时,平时给宝宝多晒太阳,可以多给宝宝补充一些蛋白质和营养的食物。
初生的婴儿会在2-3天左右出现黄疸,生后24小时以内黄疸不应该超过6毫克每分升,生后24-48小时黄疸一般不超过9毫克每分升,出生48-72小时以内黄疸一般不超过12毫克每分升,出生3天以后黄疸不应该超过15毫克每分升。
婴儿黄疸正常值范围是小于12.1mg/dl,也就是205umol/L,高于此值,就是新生儿高胆红素血症,就需要给予干预的。有些宝宝因为吃母乳关系,而黄疸退得比较迟,在一两个月的时候仍有黄疸,数值也是大于12.1mg/dL,但是只要宝宝吃喝拉撒睡正常,观察就可以了。