病毒性乙肝,早期肝硬化

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病毒性乙肝,早期肝硬化
病情描述(发病时间、主要症状等):

上周因疲倦去检查,结果谷丙转氨酶65,谷草转氨酶70,总胆红素20.8,直接胆红素9.7,总胆汁酸37.8,B超脾脏厚52mm,长径141mm,肋下0mm,脾静脉内径9mm,CT:肝脏体积缩小,肝肝缘波浪状,肝裂增宽。

曾经治疗情况和效果:

我五十多岁,女,乙肝小三阳多年,住过院治疗,十三年了。这十三年中,肝功能尚正常,体检时,有时脾稍大一点。

想得到怎样的帮助:

请问服用拉米夫定和替比夫定,哪种药既经济又能达到最佳治疗效果?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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汪犇 中南大学湘雅医院内科 三级甲等
擅长:内科疾病
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病情分析: 你好。现在出现了肝硬化,服用抗病毒药物可能就要长期服用了,最好终身服用,不要随意停药。相对来说,要长期服用,最好选用替比夫定,拉米夫定很容易出现耐药,如果经济上还可以,可以用恩替卡韦,这个药物耐药率很低,一般都不会耐药。有了肝硬化,还要服用一些护肝药物,长期服用,防止肝脏进一步纤维化,可以缓解病情。
意见建议:替比夫定相对较好,最好可以用恩替卡韦,长期抗病毒治疗,并长期服用护肝药物。
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
已帮助用户: 309943
指导意见:你好,存在肝硬化的情况,考虑可以使用肝泰乐、维生素C进行治理的,必要时静脉输液治疗,同时注意静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入胰岛素、氯化钾等进行支持治疗。期间注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
相关问答

乙肝早期肝硬化能治好,治疗标准为乙肝病毒DNA低于检测值下限,肝功能结果必须保持正常。乙肝早期肝硬化如果发生肝功能异常,则需要进行保肝治疗,通过保肝治疗使肝功能恢复正常。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

早期肝脏出现硬化病情相对来说是比较轻的,长不长寿要看个人体质。只要及时在乙型肝炎这种肝病肝脏出现硬化早期阶段进行坚持长期的抗病毒治疗,饮食生活上也注意调理,那么病情是可以得到控制的,不但能延缓甚至逆转疾病进展。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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肝硬化即使是早期也是不可逆转的。肝硬化主要是由于广泛肝细胞坏死,残余肝细胞结节再生,纤维结缔组织增生和纤维隔形成,最终导致肝小叶结构破坏和假小叶的形成。因此肝硬化和单纯的肝纤维化不同,是一种不可逆性病变。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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肝硬化是由于各种病因引起的肝脏结构和功能的紊乱,有肝小叶的结构改变,动静脉血流紊乱,一旦形成属于不可逆性改变,后期也会出现多种并发症,如果已经出现了肝脏的纤维化,就要及时的服用抗乙肝病毒的药物,不管肝功是否正常,有些药物一定要坚持服用,如果效果不好,可以到医院进行检查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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肝硬化是由各种病因长期的反复作用形成的肝脏的慢性损害,临床上分为代偿期和失代偿期。乙肝大三阳病人多数伴有肝功能损害,表现为总胆红素轻度升高和谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,需要退黄、降酶和抗病毒等药物治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

有的保养的好,将不会恶化,有的不保养,疾病将会进一步恶化,一旦肝硬化步入了晚期,病人的生存率和生存期将明显缩短。如果治疗及时,病因能够去除,肝脏功能恢复正常,可以和正常人差不多,基本没有明显的临床症状,可以健康的生活许多年都没有问题。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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