胆红素是身体内非常重要的代谢指标,可以分为直接胆红素和间接胆红素。直接胆红素也就是结合性胆红素,是由间接胆红素转化而来。身体衰老的细胞破坏以后,会产生间接胆红素,也就是非结合胆红素。通过肝脏的结合转化,可以转变为直接胆红素,通过肝脏进一步的排泄代谢,这也是胆红素转化的过程。
轻度升高的患者,多注意饮食,合理休息,戒烟戒酒,参加体育锻炼,定期复查多能恢复正常。如果持续升高,要找明原因,应用保肝药物治疗。胆红素是肝功能的一项指标,肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝等可以引起不同程度的升高,另外饮酒、药物、休息不好、情绪低落也可以引起轻度升高。
患者如果抽血查肝功能,提示总胆红素以及直接胆红素升高,此时还要看患者碱性磷酸酶以及GGT是否有升高。如果上述四项指标均有升高,而且患者出现皮肤以及巩膜的黄染,多考虑患者胆道有梗阻性因素。
一般来说,总胆红素高到29.9不正常。具体分析如下:
总胆红素高到29.9,通常属于轻度增高的情况,因此,这种情况下,总胆红素高到29.9一般不正常。可能是胆囊结石多、胆总管结石引起的总胆红素升高的情况,还可能与胆总管、脾功能亢进、遗传性球形细胞增多症等因素有关。患者需要及时到医院检查,并采取相应的治疗措施。
溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误时,会导致红细胞大量破坏,导致血液中的间接胆红素偏高,从而引起总胆红素偏高。当出现肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等疾病时,胆道受阻,排泄胆汁受损,导致直接胆红素偏高,从而引起总胆红素偏高。
不同的人对于胆红素增高的耐受能力不一样,所以不能同日而语。但大多数情况下,倘若患者出现胆红素升高,可以不做任何干预。一般胆红素值超过250到300umol/L以上时,患者生存期会明显缩短,少的可能1-2日就会出现胆红素脑病,导致心跳骤停。时间稍微长一点可能会在1周到1个月不等再出现相关并发症引起死亡。倘若患者胆红素增高,给予常规的保肝,降黄,透析等治疗,那么患者生存期会适当延长几个月到几年不等。