治肝炎如何治疗

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肝炎如何治疗。。肝炎
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病毒性肝炎的治疗:(一)急性肝炎以一般及支持疗法为主。应强调早期卧床休息,至症状明显减退可逐步增加活动。饮食宜清淡,热量足够,蛋白质摄入争取达到每日1~1.5g/kg,适当补充维生素B族和C,进食量过少者可由静脉补充葡萄糖及维生素C。条件具备时,急性丙型肝炎还应进行抗病毒治疗。早期应用干扰可取得较高疗效。重组白细胞干扰素α1α2aα2b及天然类淋巴母细胞干扰素的剂量为300万u,隔日皮下肌肉注射,3~6个月为一疗程。条件不具备时可用其他药物,如肝炎灵或利巴韦林。(二)慢性肝炎除一般及支持疗法以外,慢性肝炎的治疗还需要进行对症和抗病毒治疗。1.慢性迁延性肝炎宜采取动静结合的疗养措施。应适当进食较多的蛋白质,避免过量热量饮食,对症治疗包括降低转氨酶制剂,如联苯双酯垂盆草齐墩果酸。一般的非特异性护肝药物,主要包括维生素类(B族CEK等),促进解毒功能药物(肝太乐维丙胺硫辛酸等),促进能量代谢药(肌苷ATP辅酶A等),促进蛋白质合成药物(肝安水解蛋白等),以及改善微循环药物(山莨菪碱低分子右旋糖酐等)。特异性免疫增强剂用特异性抗-HBV免疫RNA。非特异性免疫增强剂可选用胸腺肽云芝等。2.慢性活动性肝炎除上述治疗以外,应加强护肝治疗,包括定期输注人血清白蛋白和血浆。免疫调节药物也可适当选用,如注射IL-2自体LAK细胞回输等。在其他疗法当中,可试用从中草药提取的药物,如猪苓多糖注射液(并用乙肝疫苗)肝炎灵注射液香菇多糖注射液等。有条件时可试用干扰素。(三)重型肝炎:1.一般和支持疗法,患者应绝对卧床休息,尽可能减少饮食中的蛋白质。进食不足者,可静脉滴注10%~25%葡萄糖溶液,补充足量维生素BC及K。静脉输;入人血浆白蛋白或新鲜血浆。注意维持水和电解质平衡。有重症倾向的急性肝炎患者,可试用强的松每日40mg,或静脉滴注地塞米松10~20mg,疗程7~10日。2.对症治疗(1)出血的防治:使用足量止血药物,输入新鲜血浆血液血小板或凝血酶原复合物。可用甲氰咪呱雷尼替丁(ranitidine)或法莫替丁(famotidine)防止消化道出血。静脉滴注丹参注射液或低分子右旋糖酐等以改善微循环。如已发生DIC,则应积极处理。(2)肝性脑病的防治:1)氨中毒的防治低蛋白饮食;口服乳果糖每日30~60ml,以酸化及保持大便通畅;口服氟哌酸以抑制肠道细菌;静脉滴注乙酰谷氨酰胺以降低血氨。2)恢复正常神经递质:左旋多巴在大脑转变为多巴胺后可取代羟苯乙醇胺等假性神经递质,从而促进苏醒。剂量每日2~5g鼻饲或灌肠,静脉滴注200~600mg。3)维持氨基酸平衡:含有多量支链氨基酸和少量芳香氨基酸的混合液(如肝安)静脉滴注,每日滴注肝安250~500ml,疗程14~21日,对慢性重型肝炎疗效较好。4)防治脑水肿:应及早使用脱水剂,如甘露醇和速尿,必要时可两者合用。(3)继发感染的防治:用甲硝唑青霉素如哌拉西林氯唑西林或卡西林,或二代头孢菌素如头孢呋辛和头孢他定头孢曲松。同时应警惕二重感染的发生。合并真菌感染时,应马上停用广谱抗生素并使用抗真菌药物(如氟康唑fluconazole)。(4)急性肾功能不全的防治:少尿时应采取扩张血容量的措施,如静脉滴注低分子右旋糖酐血浆及血清白蛋白等。并用多巴胺等增加肾血流量的药物。必要时可肌肉或静脉注射速尿。(5)促进肝细胞再生的措施:1)胰高血糖素有一定疗效。(四)淤胆型肝炎可试用强的松每日40~60mg口服,或静脉滴注地塞米松10~20mg,2周后如血清胆红素显著下降,则逐步减量。如不显效时应停药作进一步检查以排除肝外梗阻性黄疸。
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相关问答

病毒性肝炎是一组感染性疾病,不同病原所引起的临床特征及转归有所差异,所以应根据病原学指标及临床特征来确定肝炎的临床类型;甲型、戊型病毒性肝炎,但在1年-1年半年内可能发生病情的反复,需注意并在急性期积极治疗;乙型肝炎抗病毒治疗需掌握适应症。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

戊型肝炎需进行消化道隔离,同时给予保肝护肝等对症处理。
戊型肝炎是引起急性肝炎的一种病毒,主要通过消化道传播。当患者发现患有戊型肝炎时,需卧床休息,补充蛋白质、保证能量的摄入,同时要避免受寒、感冒,经过治疗后,患者的症状和肝功能会得到明显改善。当患者的转氨酶明显下降时,则表示病情好转,传染性也会降低。在临床治愈时,则不再具有传染性,患者也不会再复发。
所以,戊肝一生只得一次,只要得过戊肝,就会产生戊肝抗体。

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重症肝炎的治疗比较复杂,需要通过多种检测手段了解病情进展;平时建议卧床休息,减轻肝脏负担,减少体耗;注意营养补充,适当补充维生素,维持机体需要;纠正低蛋白血症,需要补充新鲜血浆和白蛋白,做好血气监测及时纠正水电解质、酸碱平衡紊乱;消毒隔离,加强护理,预防感染;如果有乙肝感染需要抗病毒治疗;肝移植是治疗中晚期肝炎出现肝功能衰竭的有效方法。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

二五是肝炎。乙肝两对半检查的时候,出现了第五项阳性和第二项阳性。一般第二项就是乙肝表面抗体阳性。一般是指人体内产生的抗体,定期复查就可以了,平时也要注意饮食,多休息。

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对于肝炎的治疗,根据肝炎形成的原因以及损害的严重程度,治疗是不完全一样的。对于所有的肝炎,首先需要针对肝功能异常进行相关的处理,一般需要进行保肝、降酶、退黄治疗。

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对于急性乙型肝炎,一般需要进行保肝降酶、抗炎治疗,同时要注意休息和饮食,同时还要观察乙肝五项和肝功能的变化,一般会产生保护性抗体,从而达到彻底的治疗效果。
慢性乙肝病人自身免疫系统有问题,病毒和病人并存,根据病因,患者可以口服核苷类或干扰素类的抗病毒药物,根据乙肝病毒的定量、肝脏功能指标、肝脏形态等进行检测。

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