医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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姜肖
山东省中医院内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、月经不调
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病情分析: (1)月经不正常:由于结核病变的影响,早期子宫内膜可以充血或形成溃疡,出现月经过多;晚期,子宫内膜受到破坏,影响了内膜的功能,使月经稀少,甚至闭经。
(2)不孕:由于子宫内膜的结核病变破坏了受精卵着床和发育的环境,或是因输卵管的结核病变使输卵管不通,造成不孕,所以,不少病人是因为不孕来医院检查,而最后确诊为子宫内膜结核的。
(3)下腹坠痛:多因合并盆腔结核,导致盆腔充血、粘连或形成脓肿等而引起下腹坠痛。
(4)全身症状:严重者可以出现疲劳、盗汗、低热、消瘦及食欲不振等全身症状。
(5)妇科检查:常常发现病人的子宫发育不好,子宫偏小或有畸形。若合并有盆腔结核,可以摸到盆腔包块或有压痛等阳性体征。
意见建议:可以前往正规医院,首选宫腔镜诊断,在宫腔镜下可以清楚的看到结核病灶。
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班玉梅
医师
天峨县医院妇产科
二级甲等
擅长:妇产,传染病
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病情分析: 您好,子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症,多为盆腔结核的一部分,也是全身结核的一部分。感染的主要来源是肺或腹膜结核。
游年书
主任医师
妇产科
擅长:女性不孕症、内分泌系统疾病的诊治和研究,专注妇产科...
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问题分析:您好,子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症,多为盆腔结核的一部分,也是全身结核的一部分。感染的主要来源是肺或腹膜结核。
意见建议:您好,您 可以前往正规医院,首选宫腔镜诊断,在宫腔镜下可以清楚的看到结核病灶。
刘海霞
医师
妇产科
擅长:宫腹腔镜+COOK导丝技术治疗输卵管因素导致的不孕...
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问题分析:您好,子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症多为盆腔结核的一部分也是全身结核的一部分.感染的主要来源是肺或腹膜结核.子宫内膜结核在生殖器官结核中占50~60%常常是由输卵管结核蔓延扩展到子宫病变多局限在子宫内膜严重时可以侵犯子宫肌层.
意见建议:临床的主要症状如不孕下腹坠痛月经失调等。
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崔海倩
护士
上海原辰医疗美容医院整形美容
擅长:整形 口腔 妇科 心脑血管等疾病
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病情分析: 1、月经不正常
2、不孕
3、下腹坠痛
4、全身症状,就是所有结核都会有的症状,比如,潮热、盗汗等
5、查体:子宫发育不正常
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罗英臣
威县章台镇医院内科
擅长:高血压、心血管疾病
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病情分析: 女性子宫内膜结核的临床表现很不一致,一般可有如下表现:
1.症状
(1)一般情况:
严重的患者常有消瘦、体重下降、低热、盗汗、疲劳等全身表现,且有不孕史及月经异常。
(2)阴道分泌物:
分泌增多,其中子宫内膜结核由于内膜全部转变为干酪样肉芽肿样组织,可出现浆液性恶臭的阴道排液。
如合并宫颈结核时,可有脓性或脓血性的排液,且有接触性出血。
(3)腹痛:
子宫内膜结核患者中,25%~50%有不同程度的下腹坠痛,表现为长期的下腹隐痛,月经前加重,如合并继发性化脓菌感染,则可出现明显的腹痛、发热等类似急性盆腔炎的表现。
(4)月经改变:
在疾病的早期表现为月经过多,到晚期则由于内膜萎缩而使月经量稀少,甚至闭经。
2.体征:
由于病变轻重程度及受累范围不同,体征差异颇大。
3、相关检查:
1)腹部检查:子宫内膜结核等轻症患者可无任何异常发现。伴有腹膜结核存在时,腹部有压痛、柔韧感或腹水征。形成包裹性积液时,可扪及不活动的囊性包块,包块多与肠管粘连,可有轻度触痛。
2)诊断性刮宫经病理组织学检查:可见子宫内膜呈现结节状颗粒。
4、诊断:
症状体征典型的患者诊断多无困难,多数因无明显症状和体征极易造成漏诊或误诊。有些患者仅因不孕行诊断性刮宫经病理组织学检查才证实为子宫内膜结核。
如有以下情况应首先考虑生殖器结核可能:
1).有家族性结核史,既往有结核接触史,或本人曾患肺结核、胸膜炎和肠结核者。
2.)不孕伴月经过少或闭经,有下腹痛等症状,或盆腔有痞块者。
3.)未婚妇女,无性接触史,诉有低热、盗汗、下腹痛和月经失调,肛查盆腔附件区增厚有痞块者也应想到本病。
4.)慢性盆腔炎久治不愈。
有学者报道,52例盆腔生殖器结核患者中既往有结核病史者22例,仅占42.3%,因此,无结核史者并不能排除生殖器结核,对老年妇科就诊患者应仔细询问检查排除结核。