局部胸膜增厚是由于胸膜炎胸腔积液反复穿刺或引流不畅导致局部纤维素渗出增多,形成了包裹性积液,在胸壁局部形成胸膜增厚。如果是单纯的胸膜增厚,没有包裹性积液可以不必治疗。如果伴有包裹性胸腔积液,就需要胸腔镜下手术治疗。剥脱脏层胸膜和壁层胸膜以利于肺的复张。术后放置胸腔闭式引流,要多咳嗽,吹气球,以利于肺复张,避免再次形成包裹性积液。
肺结核在CT上的主要表现为双肺上叶或者肺尖部为好发部位,可出现索条状、结节状、斑片状密度增高阴影,有的可出现胸腔积液,胸膜肥厚以及胸膜肥厚黏连等表现在。在一张CT片上亦可出现多种不同的病理改变,如云雾状、棉絮状等渗出性改变,同时可出现结节状增殖病灶以及条索状的纤维化病灶,部分患者可合并多发纤维空洞,有的还可出现钙化灶。
不严重,胸膜增厚多数不需要治疗,有轻微的胸闷,会因逐渐代偿而减轻或者消失。加强锻炼,扩胸运动,深呼吸是治疗方法。广泛性胸膜增厚影响肺的呼吸功能,胸膜粘连严重者,则应手术治疗,可做胸膜剥脱术。
局部胸膜增厚是影像学的表述,常见于胸部CT检查报告中,并不是一个疾病诊断。正常胸膜为衬覆于胸腔内表面的一层很薄的膜状结构,一般指的是壁层胸膜。正常的胸膜在CT中不容易和胸壁分辨清楚。当胸膜受到炎症、肿瘤侵犯或外伤时会出现水肿、增厚,如果没有完全恢复正常,则会在CT中表现为局部胸膜增厚突出。单纯的局部胸膜增厚并无大碍,无需特殊处理。
如果是得了肺炎,在ct的扫描影像上会出现,肺部有边缘和形状不整齐而且边缘非常不规则的高密度灶,甚至在病变区还会发生扭曲的影像,一旦出现此类的影像,一般可以诊断为有肺部的严重炎症。肺炎的种类也分为很多种,不同的肺炎能够在影像上的表现特点也是不同的。
CT检查可以根据肺部病变的特征推断是否为结核病灶但无法完全确定性质,需要通过痰菌检查或结核菌素试验来判断,在明确诊断之后一定要尽早治疗才行,平时生活中也要注饮食清淡,辛辣刺激的食物不要吃。