咳嗽三星期,后拍片发现右肺上角有一公分大的阴影,后拍CT,医...

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咳嗽三星期,后拍片发现右肺上角有一公分大的阴影,后拍CT,医生无法认定是陈旧性结核球还是肿瘤,后做ppd显阳性,六次查痰,最后一次发现菌
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:进一步复查确诊,肺结核的治疗是个漫长的过程,要早期,足量,联合,足疗程用药,联合用雷米封,吡嗪酰胺,利福平乙胺丁醇至少要用药9个月,抗结核药物都会造成肝损伤,同时要用保肝药物,并注意查肝功能 坚持早期,足量,联合,足疗程用药.增强营养,提高自身抵抗力;1个月复查一回肝功能。
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中医陈主任 主任医师 甘普华健康管理中心(北京)
擅长:中医科
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您好:
肺结核属于传染性疾病建议你应采取以下措施:

一、消除肺结核病人的传染性,又称消灭传染源
结核病的传染通常是发生在发现和诊断前,也就是在没有被发现时传染性最大。发现后并及时得到合理的化学治疗,结核病传染性很快减弱和消失。所以,在家庭或同事中发现结核病后,与其接触密切的人应到结核病防治所检查,若未发现任何异常就不要担心了。因为化疗后数天内,患者痰中结核菌会急剧减少,即使痰中仍有少数结核菌存在,其活力也明显减弱,结核病人咳嗽症状也减少或消失,与这些结核病人仅有一般接触是不会受到传染的。因此,对有传染性的肺结核病人,必须给予有效的化疗,这是结核病最有效的预防措施。

二、提高人体对结核菌的抵抗力

新生儿接种卡介苗可以提高儿童对结核菌的特异性免疫力或抵抗力,可预防或减少儿童结核病的发生,特别是防止全身血行播散性结核病和结核性脑膜炎的发生。但卡介苗的保护力还不够强,不能完全防止结核病的发生。因此,生活规律、平衡膳食、适当户外活动或锻炼,对增强儿童抵抗力也是非常必要的。

三、减少已感染人群发生结核病的机会
采用结核纯蛋白衍生物(PPD)法进行皮肤试验,根据皮肤反应结果来判断,可了解健康人群是否已被结核菌感染。试验强阳性者一般认为已感染了结核菌,应该到结核病防治机构进行检查,看是否已经患有结核病。如果仅仅是结核菌的感染而未发病,可在结核病专科医生的指导下进行预防性治疗,以减少发病的机会。特别是家庭、学校中与排菌肺结核病人密切接触者、应用免疫抑制剂治疗的病人和艾滋病感染者,更需进行药物性预防性治疗。

四、出现结核病可疑症状者应及时就诊检查
结核病的主要症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、疲乏、食欲减退、低烧、盗汗等症状。肺结核病症状不是结核病所特有的,症状程度与病变范围、进展情况和机体的反应性有关。有的病人被误认为是“感冒”、“气管炎”,而贻误就诊与诊断。因此,一旦有上述症状,应及时到结核病防治专业机构检查,尽快确诊,尽早治疗。
当你身边有肺结核病人时,首先要了解他(她)是否是排菌病人、是否已经抗结核病化疗。如果是痰菌检查阴性病人或痰菌阳性已经化疗病人,传染性小,你不必担心受传染。如果是未经治疗的排菌病人,应尽快督促其到结核病防治机构进行规范的治疗,尽快消除传染性。同时也不能忽视你身边有结核症状的“健康”人,应督促他(她)到结核病防治机构检查。
没有明确遗传史。主要是靠呼吸道传播途径。
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