一般说可以确诊了,不过确诊的金指标还是做肺穿刺病理学检查,这个也没必要。不需要住院,可以让专业医生开抗核药治疗,然后定期复查肝肾功能,还有注意平时有无视力、关节疼痛等出现就可以了。
PPD实验是结核菌素试验,是一种诊断结核的工具,硬结平均直径在5mm或5mm以上者为阳性,5-9mm为阳性,10-19mm为中度阳性,20mm以上局部有水泡,出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性,呈强阳性者,常提示体内有活动性结核灶。
CT脑部显示有阴影,需要结合阴影的具体表现进行判断。如果出现低密度影,本身有脑动脉硬化病史,考虑可能是由于脑梗塞的原因而导致的。如果出现高密度影,有可能是由于出血或者是钙化的原因引起的。如果出现混杂密度影,同时有明显的占位效应,可能是由于脑部肿瘤的原因导致的。
肺结核患者痰检阴性也是正常的。对于肺结核,部分患者痰菌是阳性的,就是痰找抗酸杆菌是阳性的,结合患者临床症状、肺部CT以及痰检结果,就可以诊断为肺结核。这样的患者诊断相对困难,需要做进一步检查,首先需要做PPD试验或者T-SPOT试验检查,进一步做支气管镜检查,行这些相关检查后肺部病灶的性质可以明确,就可以直接抗结核治疗。
有痰说明肺部炎症未愈,需要加强抗炎化痰等治疗;2、加强营养,肺结核属于消耗性疾病,需要加强营养,才能不断提高抵抗力;3、定期复查肝功能和胸片或CT,不吸烟,肺结核传染性低。