恶露的成分有血液、粘液、坏死的蜕膜组织及细菌等,有腥味,转回鲜红要考虑是否损伤了子宫内膜。恶露的量和成分有变化,一般在产后3~7天内为血性恶露,量多,色鲜红,含有大量血液,粘液及坏死的蜕膜组织,有血腥味,以后随着子宫内膜的修复,出血量逐渐减少,变为浆液性恶露,量减少,其色较淡,内含血液减少,宫颈粘液相对增多,且含坏死蜕膜组织及阴道分泌物和细菌。2~4周左右变为白色或淡黄色,形成白色恶露,量更少,不再有血液,一般持续3周左右停止。正常经血呈暗红色,混有子宫内膜碎片和粘液。一般恶露最多半月就干净了,并且越多后期量越少,色越淡,建议到医院复查B超,排除有无残留或者子宫内膜再次受到损伤,确诊后对症治疗。
恶露一般需要3周(21天)左右的时间,能排干净恶露。但是也有一些产妇可能在2周之内排干净,也有一些产妇可能会在6周左右才排干净。剖腹产产妇排恶露的时间要更长一些。
产后4-6周恶露可以排泄干净,多数不会超过8周。如果超过8周恶露还没有干净,考虑胎盘、胎膜残留或者宫腔感染,导致恶露持续延长,有时还会伴有臭味。产后子宫蜕膜脱落,坏死脱落的蜕膜与血液混合从阴道排出,称为恶露。
恶露基本在42天左右就会干净。最迟不超过两个月,如果两个月以后仍然带有血性分泌物,有可能是子宫复旧不良或者宫腔内有残留所引起的,需要及时的做超声检查以及妇科内诊检查,必要时需要行清宫处理。
出了月子恶露还不干净是可以洗澡的。但是不能盆浴,洗过之后及时擦干,不要着凉,暂时不要同房。剖宫产2个月不要同房,而且是10周恢复排卵,就可能怀孕的,产后洗澡可以预防产褥感染。