肺动脉瓣狭窄需要那种手术,成功率是多少,有没有什么后...

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肺动脉瓣狭窄需要那种手术,成功率是多少,有没有什么后遗症
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李萍 郴州市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:呼吸、消化内科、内分泌、心血管系统
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病情分析: 肺动脉瓣狭窄的手术治疗均需在全身麻醉和体外循环下进行,行乳房正中乳房骨切口,显露心脏。树立体外循环阻断心脏血流后,单一瓣膜狭窄者切开肺总动脉根部,直视下分别切开融合的瓣膜交界直至瓣环,使其充足开放,然后缝合肺动脉切口。伴右心室流出道阻塞的患儿则需切开右心室流出道前壁,切除狭窄的纤维肌肉膈膜或肥厚肌肉,以扩大右心腔。如流出道疏通后仍不够通畅,需专心包补片缝补,增宽流出道。

 对于肺动脉瓣发育不好的型的患儿,由于其瓣膜已失去功能,需切除发育不好的的瓣膜组织,必要时可用自体的心包材料代替瓣膜。伴随,由于其瓣环较小,往往需专心包材料增宽瓣环。对于部分伴右心室发育不好的或右心室功能衰竭的重度肺动脉瓣狭窄的患儿,单一瓣膜交界切开或心包补片增宽流出道还不足以改善缺氧状态,还必需进一步做体肺分流术或腔肺分流术。

目前大型的医院都能开展这项技术,手术效果跟个人病情,身体有无并发症及手术处理等有关,不能总统的说成功率是多少,
意见建议:由于不了解您的具体情况,建议去医院详细咨询!
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,对于这样的狭窄的问题考虑需要手术治理的,一般遵医嘱进行没有问题的,期间需要做好消炎处理的
相关问答

肺动脉瓣狭窄可以手术治疗。价格在10000元到20000元,肺动脉瓣狭窄手术费用没有具体价值,具体费用视患者实际情况及用药情况而定。此外,它与患者选择的医院、药物选择和医生有很大的关系。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肺动脉瓣狭窄属于先天性心脏病中的一种类型。
肺动脉瓣狭窄的发病率约占先天性心脏病的8%~10%,可能会单独存在或作为其他心脏畸形的组成部分,如法洛四联症、卵圆孔未闭等。若跨瓣压差<30mmHg,一般不会出现明显的临床症状。这种疾病属于比较严重的,在发病后必须严格在医生的指导下进行相关治疗,并注意日常护理,以便于控制病情发展。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

尽快去上级医院进行心脏手术。对于心脏彩色多普勒超声的检查,目的是看肺动脉狭窄的程度,看是否是轻度狭窄,中度狭窄或严重狭窄,然后决定是否要求瓣膜修复或瓣膜置换手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

在经皮肺动脉瓣狭窄球囊扩张成形术顺利完成后,经右侧股静脉穿刺将球囊送至病人肺动脉瓣扩张。
手术后先观察病人右侧股静脉创口处是否有渗血现象,并在此基础上结合病人病情,酌情予以手术后常规抗生素抗感染防治。同时在围术期内24小时内需严密监测病人各生命体征。建议病人卧床约12小时,严密观察并在手术后对心脏做超声评估以观察肺动脉瓣狭窄的消除情况。同时在手术后1、3、6三个月时,都会嘱病人在门诊追踪,肺动脉瓣狭窄行球囊扩张成形术后,一般无需过多用药,待狭窄解除后,及时遵医嘱在门诊追踪,可达治疗目的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

出现肺动脉瓣狭窄,要及时去医院心内科、心外科门诊,让医生来评估是否需要手术治疗。对于肺动脉瓣狭窄的病人,可以做心脏的超声波检测,也可以做右侧的心导管。根据当前的外科操作,当出现跨瓣压力超过30mmHg时,应考虑有无临床表现,而当出现了劳力性心绞痛、胸痛、晕厥、黑蒙等时,可考虑使用气囊扩大术。当病人的肺动脉瓣膜跨瓣压差超过40mmHg时,应采用球囊扩大肺动脉瓣膜。有些病人是先天性心脏病,要采取姑息性的分步治疗,也可以通过气囊扩大肺瓣膜来减轻。然后下一步再进行其他复杂的心脏手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

当出现了肺血管瓣狭窄,跨瓣压差大于30mmHg时,出现一定的临床表现,或跨瓣压差超过40mmHg时,需要进行微创外科治疗。首先是让病人住院,然后做心脏瓣压的测量,当病人的心脏瓣压差大于40mmHg的时候,在进行右心房的CT扫描时,会发现肺动脉瓣的典型的狭窄,病人的心脏瓣膜呈圆形状,喷射状,有些瓣膜变薄。接下来,就是将坚硬的钢索穿过肺动脉,将肺动脉瓣膜上的特制膨胀气囊运送到合适的地方,然后将气囊打开,将肺动脉的压力释放出来。可以分两次扩大,有些病人可以进行2-3次,然后进行造影和超声波检查,大多数病人都能用肺动脉瓣膜狭窄来减轻肺部血管的狭窄,减轻病情,矫正狭窄。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治