胆肠吻合术后逆行感染,吻合处结石
女,37岁,22年前,先天性胆总管扩张症,胆肠吻合术(接十二指肠)此后经常腹痛,一直当胃痉挛治疗。每次疼3天左右,服用6542,点消炎后好转。每年都有一、二次。今年7月犯病1月,还按原来方法冶疗无效。
现在,哈尔滨医大就诊。
CT、B超、磁共振:胆肠吻合处结石阻塞,肝内两侧胆管扩张,皮肤黄。
现胆道穿刺,引流胆汁。疼痛缓解,身体恢复。医生想胆肠吻合处再次手术
但危险性大,医生迟迟下不了决心。
能否找您看病,或给一些建议。谢谢!
术后第一个月进餐以软食为主,避免平卧,如果有腹腔引流尚未拔除,应避免引流管脱出,如果出现明显发热、腹痛、呕吐、腹泻、黑便、血便等不适,应快就诊。术后1个月、三个月、6个月、1年要常规复查。
胆肠吻合一般用于肝、胆、胰等良恶性疾病的治疗,胆肠吻合改变了人体正常胆道解剖结构,进行了消化道的转流,一般不需要轻易做,在病人无选择的情况下,即使做了但要注意防止产生并发症。
颅骨骨折有颅盖骨骨折及颅底骨折两种,颅盖骨骨折,只要不具有开放性,通常不造成感染,亦不引起大脑逆行感染。若为开放性断裂,那个骨折的地方和外面的世界是连通的,就会导致感染发生,同时还会导致颅内发生感染。因为开放的手术操作不规范或者患者自身抵抗力下降都很有可能造成颅内感染。此时患者应该注意局部创口卫生,同时避免进食辣椒、洋葱等刺激性食物。
胆囊主要是储存胆汁的,胆囊切除后,胆总管通过代偿性的扩张,可以起到部分储存胆汁的作用。良性的扩张一般到1cm~1.4cm左右,如果扩张严重伴有黄疸需要警惕其他疾病导致的,需要进一步检查明确。
胆总管的长度是在70到80毫米之间,直径是在4到6毫米之间。要是胆总管内径是在7到10毫米之间,说明胆总管有轻微的扩张。大于10毫米说明有明显扩张,就比较严重了,说明胆总管可能存在一些病变。