高脂血症多是生活方式紊乱引起的疾病,建议患者改善生活方式,饮食以低脂饮食为主,多运动,消耗多余的脂肪。根据血脂水平和心血管危险分层,确定高脂血症的类型是胆固醇增高还是甘油三酯增高,根据不同症状采取不同的治疗方式。低密度脂蛋白增高通常会增加心脑血管事件的发生,如果甘油三酯升高,还需要警惕胰腺炎,这是一种比较危险的重症疾病。
部分血脂异常的患者通过调整饮食和改善生活方式均可以达到比较理想的血脂调节效果,有极少数患者血脂水平非常高,多见于有基因遗传异常的患者,可以通过血浆净化治疗和外科治疗。基因治疗在未来有可能攻克顽固性遗传性的血脂异常。
高脂血症可以进行药物治疗。
1、他汀类:阿托伐他汀,洛伐他汀,普伐他汀,氟伐他汀,瑞舒伐他汀,普伐他汀。这种药可以明显地减少总的胆固醇,同时还可以减少甘油三酸盐量,并使HDL的胆固醇轻微上升。其副作用包括:肌痛、肌炎、肌炎、肌炎等。
2、贝特类:贝特能提高脂蛋白脂酶的活力,适合于伴有高甘油三酸症或以甘油三酯增高的混合型高血脂患者。贝特是贝特治疗的首选药,如非诺贝特,苯扎贝特,吉非贝齐等。该药主要有消化不良、胆石症等不良反应,并可导致肝脏酶增高及肌肉病变。
一般情况下,高脂血症的药物治疗一般有他汀类药物、降血脂药物等。
1、阿托伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等,主要是降低LDL、降低冠心病的发病率,主要不良反应有:横纹肌溶解、肌痛、肌酸乏力、肾脏衰竭等;
2、贝特类降血脂药:以降三酸甘油为目的非诺贝特类。具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。
高血脂是中医的上血浊病,需要根据病因进行辨证用药;还可以用饮食疗法来减轻,也可以用艾灸来减轻症状。
1、中医辨证论治
中医认为,血脂的变化主要有痰浊内阻型、气滞血瘀型、脾虚湿盛型、肝肾阴虚型等。辨证应用燥湿化痰、活血化瘀、健脾益肾等中药方剂治疗,可以促使血脂降低。
2、饮食疗法
高脂血症时,适当的膳食可以起到一定的作用。比如说,菊花、山楂,具有降脂开胃、清热化痰的功效。玉米稀饭具有降脂利水、开胃的作用。具有补脾气、利尿、降脂减肥、抗癌的功效。
3、艾灸
可以通过隔姜灸阳池穴、三焦俞穴、地机穴、命门穴、三阴交穴、大椎穴等穴。