医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张双峰
河北医科大学第三医院内科
三级甲等
擅长:心脑血管,皮肤病,儿科
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病情分析: 抗病毒治疗的一般适应证[49]
一般适应证包括:(1) HBeAg 阳性者,HBV DNA ≥105 拷贝/ml(相当于20 000 IU/mL);HBeAg阴性者,HBV DNA ≥104 拷贝/ml(相当于2000 IU/mL);(2) ALT≥2 ULN;如用IFN治疗,ALT应≤10 ULN,血清总胆红素应<2 ULN;(3) ALT <2 ULN,但肝组织学显示Knodell HAI ≥4,或炎症坏死≥G2,或纤维化≥S2。
对持续HBV DNA阳性、达不到上述治疗标准,但有以下情形之一者,亦应考虑给予抗病毒治疗:
(1)对ALT大于ULN且年龄>40岁者,也应考虑抗病毒治疗 (III)。
(2)对ALT持续正常但年龄较大者(>40岁),应密切随访,最好进行肝活检;如果肝组织学显示Knodell HAI ≥4,或炎症坏死≥G2,或纤维化≥S2,应积极给予抗病毒治疗(II)。
(3)动态观察发现有疾病进展的证据(如脾脏增大)者,建议行肝组织学检查,必要时给予抗病毒治疗(III)。
在开始治疗前应排除由药物、酒精或其他因素所致的ALT升高,也应排除应用降酶药物后ALT暂时性正常。在一些特殊病例如肝硬化或服用联苯结构衍生物类药物者,其AST水平可高于ALT,此时可将AST水平作为主要指标。
意见建议:你现在的情况不用治疗,建议定期复查肝功和DNA定量,等出现症状后在进行治疗。否则抗病毒治疗后就不能中途停药。
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汪犇
中南大学湘雅医院内科
三级甲等
擅长:内科疾病
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病情分析: 你好。你这样的病毒载量很高了,有10的7次方,正常值是低于500,肝功能正常,可以考虑定期复查观察DNA,也可以考虑抗病毒治疗,将病毒载量降下来,这个病只要控制好,将病毒降下来,肝功能正常就跟正常人一样,只是病毒携带者而已。可以结婚,只要对方有抗体,打了乙肝疫苗,就不会感染,也可以生出健康宝宝的。只要病毒控制住了,可以活到正常年龄,完全不用担心寿命问题。中药是调理肝脏的,具体西医不是很清楚。现在肝功能正常,是可以先不吃药,定期复查HBV-DNA和肝功能,当肝功能出现异常再开始抗病毒治疗。
意见建议:肝功能正常可以先不吃药,定期复查,只要病毒控制的好,不是很严重,可以活到正常年龄,可以结婚,对方有抗体就不会感染,也可以生孩子。
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袁祖君
南充市中心医院内科
三级甲等
擅长:肾病 高血压 糖尿病
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意见建议:你好
我只能告诉你乙肝全世界都是治愈不了的,但是只要好好控制是没有什么影响的。
中药是不能控制乙肝病毒的,你这个乙型肝炎病毒DNA定量结果是8.62E+07 IU/ML,说明乙肝病毒处于活跃期,在大量复制,是需要抗病毒治疗的,要西药才能治疗,建议你正规治疗,正规治疗的话就不会转变成肝硬化,更不会转变成肝癌,一般肝炎到肝硬化到门脉高压到肝癌是需要三个10年的时间,如果控制好,平时不抽烟,不喝酒,是不会走向哪一步的,寿命是没有影响的。不要太悲观了,中国有一亿多的乙肝患者,人家都不怕,你何必畏惧,积极治疗就是。
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闫铁
医师
同济大学附属口腔科医院内科
三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:不用吃药的,建议您平时要注意休息、不要熬夜、生气、累着,忌酒、辣椒,少食羊肉、狗肉、乌鸡等热性食物,如合并有胆囊炎,还应少吃蛋黄、动物肝脏等高蛋白高胆固醇物的食物,以防诱因引起的肝损伤。
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吴方
东风公司总医院内科
擅长:糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 你好,你这种情况现在已经到了需要抗病毒的指标了,建议你最好是到正规医院行抗病毒治疗,你现在肝功能正常的,建议你最好是做个肝脏B超看看,如果肝脏B超也没有问题的话,是没有太大关系的,在抗病毒治疗结束后,是可以结婚生子的,但是以后一定要注意定期复查,注意不要饮酒。