乙肝大三阳已十年,转氨酶这段升高甲胎蛋白330吃药后转...

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乙肝大三阳已十年,转氨酶这段升高甲胎蛋白330吃药后转氨酶下降但AFP升至800CT检查无癌变请问这事怎么回事
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韦玲 副主任医师 海南农垦总局医院内科 三级甲等
擅长:急慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流性疾病,消化系统...
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您好!根据您描述的情况,乙肝大三阳病史已有十年,近期转氨酶升高,甲胎蛋白(AFP)从330上升至800,但CT检查未发现癌变。这种情况需要综合分析。
首先,乙肝大三阳表示您体内存在乙型肝炎病毒的活动性感染,长期不治疗可能导致肝脏炎症、纤维化甚至肝硬化。转氨酶升高提示肝脏受损,而AFP(甲胎蛋白)是肝细胞癌的肿瘤标志物之一,其升高可能与肝癌相关。
然而,您的CT检查未发现癌变,这可能有以下几种解释:
早期病变:AFP升高并不一定意味着存在肝癌,尤其是当肝脏影像学检查无明显异常时。这种情况可能是由于慢性肝炎活动期、肝硬化或其他肝脏疾病导致的。
药物影响:某些抗病毒药物可能对肝脏产生一定的影响,导致AFP暂时性升高。
其他原因: AFP升高也可见于其他情况,如脂肪肝、酒精性肝病等。
建议:
进一步检查:建议您进行更全面的肝脏评估,包括肝脏穿刺活检或使用MRI等更敏感的影像学手段,以明确肝脏病变的程度和性质。
调整治疗方案:根据最新的肝功能和病毒载量,调整抗病毒治疗方案,选择合适的药物以控制病情进展。
定期随访:密切监测AFP水平和肝功能变化,定期复查肝脏影像学检查。
请务必在专业医生指导下进行进一步诊断和治疗。祝您早日康复!
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历见伟 主治医师 日照市中医医院传染科 三级甲等
擅长:普通感冒、发热性疾病、手足口病、水痘、流行性腮腺炎...
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大三阳需要检查DNA,配合肝功的情况做全面分析和指导治疗。。
相关问答

乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳能否怀孕主要看肝脏的机能。
只要肝的机能和肝的储存能力都很好,就可以怀孕。肝功能不好要及时进行治疗,使肝功能恢复到正常水平,才可以怀孕。
患有乙肝大三阳的女性在孕期要注意多注意,要定时进行体检,同时要注意肝功能和乙肝病毒的载量,如果乙肝病毒浓度高于2x105IU/ml,则要在妊娠24-28周内进行正规的替诺福韦治疗,一直到分娩1-3个星期才可以停止使用。新生儿在出生后要接种乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白,从而预防感染。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝大三阳可以吃鱼。
乙肝大三阳患者都能正常食用鱼类,都不存在什么问题。因为肝脏是人体最大的器官。只要不发生肝性脑病,无重度肝衰竭,便能正常食用鱼类了。如果出现了肝功能不全或者肝癌的话,就要注意不要吃鱼类。普通乙肝大三阳和乙肝大三阳肝炎患者均可食用鱼类。乙肝大三阳病人如果不能及时有效地控制病情,会对患者身体造成一定程度上的影响和伤害。乙肝大三阳患者在饮食上要先戒酒,忌辛辣,刺激性强,油腻、霉变食品、食物品种应丰富,营养药要平衡些。其次是适当运动,不要熬夜。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝大三阳是指乙肝患者,如果有乙肝两对半的检测,就会出现乙肝表面抗原,乙肝e抗原,乙肝核心抗体三个项目。长达六个月以上即为慢性乙肝病毒感染,若持续不到六个月则为急性乙肝病毒感染,部分患者的病情是能好的。
第一点,是HBV的感染。通常情况下,只要经过积极的处理,就能完全康复,出现乙型肝炎的表面抗原。极少数患者能够通过免疫系统,将体内的乙肝病毒排出体外,也可以通过抗菌药物进行有效的治疗,达到完全治愈的目的。因此,如果达到了需要进行抗菌药物的治疗,那么要特别小心,不要随便停药。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝大三阳好不好治疗,要看具体的病情。
大三阳患者的病情不算太重,经过及时的处理,很有可能会得到良好的控制。乙肝大三阳是一种慢性HBV,只要及时的进行治疗,只有很少的一小部分患者才能完全治愈,而且大多数患者都是因为长时间的乙型肝炎,不能完全治愈,这是一种治疗很困难的疾病。
建议患者在医生指导下使用对症的药物治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝停药主要包括抗病毒,包括口服核苷类药物和干扰素抗病毒。干扰素抗病毒停药的标准要结合实际情况来定。
一般来说,大三阳转成小三阳,病毒检测不出来,而且疗程满一年,乙肝表面抗原也没有下降的迹象,可以停药。如果乙肝表面抗原持续下降一年,那么干扰素的疗程可以延长到一年半到两年,因为有可能出现乙肝表面抗原转阴。如果是口服核苷类药物,至少要治疗四年以上的乙肝大三阳,大三阳到小三阳的治疗至少需要三年以上的时间。乙肝小三阳患者需要口服核苷类药物,直到乙肝表面抗原转阴。

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