胆结石的手术大部分都需要采用全身麻醉的方法来做,胆结石俗话就是说是在胆道系统里面长了石头,包括像胆囊、胆总管发生的结石。症状取决于结石的大小和部位,以及阻塞或者炎症的情况,典型的是有腹部的剧烈疼痛,胆绞痛、黄疸等。
全麻的副作用有反流与误吸,呼吸道梗阻,通气量不足,低氧血症,低血压,高血压,心律失常,高热、抽搐和惊厥等。如果术中出现的副作用,应及时采取相应措施来减少副作用的产生。
麻醉方法的选择:
(1)根据手术的要求,尽量选择对糖代谢影响最小的麻醉方法。
(2)糖尿病患者抗感染能力差。应用局麻、神经阻滞或椎管穿刺时,应严格控制无菌操作。如果穿刺部位有感染,应避开感染部位,防止感染扩散。
(3)糖尿病患者常伴有血管硬化,并发心脑血管或肝肾功能障碍。使用椎管内阻滞时,要注意防止血压明显下降,用量要小。
(4)肾上腺素可使血糖升高。椎管内阻滞可阻滞部分交感肾上腺系统,减少肾上腺素的释放,有助于控制血糖。
(5)全身麻醉对糖代谢的影响最大,影响因素很多。如果需要全身麻醉,应选择对血糖影响最小的全身麻醉。麻醉期间应加强循环、呼吸、水电解质平衡的管理。
做无痛胃镜一般是全麻。
无痛胃镜一般是指在全麻下进行无痛性的胃镜检查,无痛胃镜是指全身静脉麻醉下的一种手术,常用的是异丙酚。与常规的胃镜局麻不同,无痛性的胃镜能够迅速的让病人在短时间内陷入深度的昏睡,方便进行胃镜的手术,同时还能减少恶心、呕吐、腹胀、异物感、堵塞感等不良反应。所以,假如担心自己无法忍受上述的疼痛,可以采用无痛胃镜。
胆结石的病人不要吃榴莲、荔枝、芒果、龙眼,因为这些水果中也有形成结石的成分,不要吃杨梅、柠檬、山楂、李子,这些水果酸性较强,特别是大量服用的时候,能够加重胆结石引起的胆囊炎症状。