请问如何区分慢性淋巴细胞白血病中B型,T型细胞型。

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请问如何区分慢性淋巴细胞白血病中B型,T型细胞型。
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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慢淋是一种中年以上人的疾病,约90%的患者年龄超过50岁,平均年龄为65岁。最早出现的症状常常是乏力、疲倦,体力活动时气促;浅表淋巴结特别是颈部淋巴结肿大,晚期成串成堆,直径可达2~3cm,无压痛,质硬,可移动。脾轻至中度肿大,肝亦可肿大,稍晚出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗、贫血等症状。约10%或以上患者可发生自体免疫性溶血性贫血,晚期可有皮肤紫癜和出血倾向,易感染,尤其是呼吸道感染。这与正常免疫球蛋白的产生减少有关,可能成为死亡的直接原因。血象中白细胞增多是本病的特点,最突出的发现是小淋巴细胞增多,白细胞计数大多在(15~50)×109/L,少数可超过100×109/L。中性粒细胞和其他正常白细胞均显著减少。骨髓象:早期白血病细胞仅在少数骨髓腔内出现,晚期正常的骨髓细胞几乎全部被成熟的小淋巴细胞所代替,原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞仅占5%~10%。
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慢性淋巴细胞白血病是一种影响B淋巴细胞系的恶性肿瘤,特点是产生大量不成熟的淋巴细胞,细胞在骨髓内聚集,抑制骨髓的正常造血;并且能够通过血液在全身扩散,导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

慢性淋巴细胞白血病是一种血液恶性克隆性疾病,从诊断疾病开始就应该做细致的判断预后的检查,例如通过染色体以及费氏检测手法,来判断患者的危险度,所处危险度不同,患者的生存期也会不同,一般低度低危的慢性淋巴细胞白血病患者,生存期有人可达十年以上,中度危险度患者生存期会相应缩短,而有特殊染色体改变的患者生存期会更短。

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慢性淋巴细胞白血病早期可以没有任何症状,部分的患者可以表现为疲乏、消瘦、低热、盗汗以及体重减轻等。晚期可以表现为贫血、出血以及并发感染,尤其是呼吸道感染等。患者多有淋巴结的肿大,可以累及浅表淋巴结以及肠系膜、腹膜后和纵隔淋巴结,并引起压迫的症状。

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慢性淋巴细胞白血病是一种原发于造血组织的恶性肿瘤。慢性淋巴细胞白血病低危淋巴细胞轻度增多,骨髓非弥漫性浸润者生存期长,病情稳定者可以定期观察、对症治疗为主。

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慢性淋巴细胞白血病病人是无法判断能活多久的。如果没有其它不好的预后因素,往往自然寿命应该在十年以上。但是有的病人并不是体检发现的,而是有了明显的症状,比如肝也大了,脾也大了,淋巴结也大了,甚至出现贫血和血小板减少,这样的病人都是比较晚期的病人,生存期就会明显的减少。

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慢性淋巴细胞白血病是一种血液恶性克隆性疾病,从诊断疾病开始就应该做细致的判断预后的检查,例如通过染色体以及费氏检测手法,来判断危险度,所处危险度不同,生存期也会不同,一般低度低危的慢性淋巴细胞白血病,生存期有人可达十年到二十年,中度危险度者生存期会相应缩短,而有特殊染色体改变的生存期会更短。

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