尖锐湿疣可以通过症状、辅助检查等确诊。
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒引起，以疣状增生为特点的性传播疾病。皮损初期为局部出现单个或聚集的细小丘疹，针头至绿豆大小。后逐渐增大或增多，向周围扩散、蔓延，发展为乳头状、鸡冠状、菜花状或团块状的赘生物。尖锐湿疣常呈白色、粉红色、皮色、污灰色乃至棕黑色。尖锐湿疣的确诊可以通过查血确定HPV分型确诊。
尖锐湿疣的确诊，较好的方法是做病理检查，也就是说我们通过一个小手术，把湿疣的组织取一点下来，放到显微镜底下看，会有一些和湿疣很吻合的结构，这样我们就能够通过病理，来确诊是不是尖锐湿疣。
男性尖锐湿疣的早期表现主要是生殖器皮疹、异味、瘙痒等。
1.生殖器皮疹：在男性尖锐湿疣的早期，会有一个或多个分散的红色皮疹，它的质地很软，尖端很尖，而且会越来越多，常呈白色、粉红色或暗灰色。
2.异味：男性在尖锐湿疣的早期阶段，其外阴皮疹表面有脓性分泌物，有可能会引起继发性的细菌感染，从而导致患者的皮肤有异味。
3.瘙痒：在男性尖锐湿疣的早期，会有尖锐的尖锐湿疣侵袭生殖器黏膜，从而导致粘膜病变，从而导致黏膜细胞代谢紊乱，从而导致皮肤瘙痒。
口腔尖锐湿初期症状可能是口腔粘膜出现赘生物。
口腔尖锐湿疣由人乳头瘤状病毒感染引起，主要以性的直接或间接的接触方式进行传播。临床上分为单纯疱疹病毒和混合病毒感染两种类型。口腔中尖锐湿疣多由特殊性行为扩散，早期症状以口腔粘膜赘生物为主。随着时间延长，病变可逐渐发展成疣状物。赘生物表面比较粗糙，有的呈菜花状糜烂，有时呈溃疡状，被灰白色假膜，同时生成粘稠分泌物并散有臭味。疣体易破溃形成瘘道，影响患者进食及睡眠。疣体组织较脆，触及疣体，易破裂出血。
鉴别真伪尖锐湿疣要看具体的症状。
假性湿疣是一种炎症性的疾病，临床上没有明显的临床症状，有些人会有瘙痒感，皮疹以外阴的小丘疹为主，表面光滑，不会流血。真性尖锐湿疣是一种性传播疾病，它会出现在外阴、肛周、尿道口、阴道、宫颈口等处，会出现局部的丘疹或赘生物。
根据临床症状，还可以做组织病理学活检，以及醋酸白试验等医学检查。