2012年一月检查发现有甲亢即接受治疗,现在无不适表现。
我患甲亢八个月,服用甲巯咪唑三月后出现甲减,加服优甲乐,开始每天一次,每次半片,服用一月后改为每次四分之三片,现在服用一片,甲巯咪唑现服用一片,每天一次。昨天检查甲状腺功能正常,大夫说用维持量,开始说维持原来服药量,后来又说也可以药物剂量不变,隔天服一次,连用两年。
我想知道具体应该怎样用药?这一时期受孕对胎儿有影响吗?
甲亢不建议怀孕,妊娠期甲亢,无论是对孕妇还是对胎儿,都有潜在的危害,可引起流产、先兆子痫、甲状腺危象,心衰,胎盘早剥等,也可引起胎儿宫内窘迫、生长停滞,早产、死胎、先天畸形等。母体的甲状腺刺激抗体可刺激胎儿甲状腺引起胎儿或新生儿甲亢,因此,在甲亢没有得到良好的控制,暂时不要怀孕。
一般来说,甲功五项正常能排除甲亢。
甲功五项当中总T3、总T4、游离T3、游离T4水平升高,而TSH水平明显降低,表明患者甲状腺激素水平的异常,出现早期甲亢。所以,如果甲状腺功能五项全部都正常,可以排除甲亢。但是,如果患者有高代谢的症状,要注意做相关检查,排除其他疾病,如肾上腺髓质疾病、嗜铬细胞瘤等。
T3T4已正常,而TSH仍低,这是亚临床甲亢的表现,也就是说甲亢还没有完全控制,还需要继续用药,不可过早停药。在甲亢治疗过程中,由于垂体的甲状腺激素变化反应较迟,TSH恢复正常也较迟,因此,如果TSH测值仍低下,不论T3、T4、FT3、FT4是否正常,均应判断为甲亢尚未得到控制,在医生指导下继续用药,减量或维持治疗。
采用针药结合,即根据辩证,确定体质,可以针刺,艾灸结合中药方剂调理,具体疗程要根据病情而论,中药及针灸一般采用活血化瘀,行气止痛的方药及穴位手法,但一定要辨证论治。
甲亢的病人用该药治疗大约在6个月左右可以恢复正常,但也有复发的可能。甲亢的病人尽量采取口服药物的方法进行治疗。口服药物治疗甲亢的方法,再用该药治疗甲亢时。病人应在专科医院进行治疗,防止引起辐射等不良情况的发生,应严格遵守医生指导治疗。
甲功五项仅T4值高,并不一定就是甲亢。
甲状腺功能亢进是一种常见的高代谢症状,如怕热、心悸、多汗等。甲状腺功能亢进主要是因为甲状腺的合成和分泌的甲状腺激素增加,一般都会出现T3、T4、游离T4、游离T4等指标。在甲状腺机能发生改变时,促甲状腺素的水平会比T3和T4提前升高。但是如果甲功五个项目的T4值比较高,而促甲状腺激素等指标都很好,不能排除甲亢的可能。