大多数脊髓肿瘤术后仅需一两周便能完全恢复正常。一些肿瘤生长范围比较广泛,术后出现一定神经功能障碍的患者,恢复时间相对较长。例如某些术前或术后已出现肢体瘫痪的患者,术后通常需要3—6个月的肢体康复锻炼才能恢复正常,也有一部分十分严重的患者即使经过康复锻炼也难以恢复到正常状态。
如果对脊柱的损害大,要求术后卧床两周,两周以后下床慢慢适应,以后拆线出院,出院以后需要戴颈托戴三个月,围腰戴三个月。在医院里边恢复时间大概是一到两周,在院外恢复时间还需要三个月。
病情分析:早期症状通常是由神经根的受压所引起:疼痛与感觉异常,继以感觉丧失,肌肉无力与萎缩,感觉与运动症状的范围都与受累神经根的支配区域相符。肿瘤进一步的生长产生对脊髓的压迫,产生进展性强直性肢体瘫痪,伴病变水平以下表皮浅感觉与本体深感觉的障碍。括约肌控制功能的丧失可导致大小便的潴留或失禁。根据肿瘤的定位与肿瘤的性质,脊髓的症状可轻可重,而且往往是双侧不对称。肿瘤若压迫脊髓血管造成血管闭塞则可以引起脊髓软化,产生脊髓横断的症状。
意见建议:患者的治疗是个系统的过程,涉及到很多因素,总的来说,患者能活多久,换句话说患者的生存期有多长,主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。积极的治疗,才可减轻痛苦,延长生存时间。
问题分析:神经系统症状最早表现为小脑共济失调,开始表现在走路时,生后18~24个月开始出现症状.
意见建议:也有晚到5岁后才开始起病,病儿出现运动不协调,走路步态不稳,用手指鼻不准确等,到12~15岁发展到完全不能走路.随着病程进展,智力逐渐减退.
本病患儿常有反复上呼吸道感染史,或肺炎,鼻窦炎反复发作.查血免疫球蛋白(lgA)减少.
治疗本病主要是针对共济失调进行医疗体育训练,重点训练走步.