乙肝大三阳会转肝癌，但如果乙肝大三阳如果肝功能正常，腹部彩超正常，是不容易转变成肝癌的。如果肝功能反复的不正常，病毒量处于一个高的水平，如果不进行积极的处理，进展到肝癌的可能性比一般的人要大很多。
乙肝大三阳只是感染病毒后的一种状态，不反映疾病的严重程度和是否需要治疗。需要结合肝功、病毒定量及腹部B超等后续检查才能确定。此病有不同的情况，预后也是各不相同的，患者所担心的问题一般不会出现。
大三阳携带者会肝硬化肝癌，大三阳携带者说明肝功还没有出现炎症，肝脏无损伤，但乙肝病毒依然会在体内不断复制，侵蚀体内脏器，从而导致疾病恶化，进一步发展成肝硬化，甚至肝癌。因此有乙肝需早发现早治疗，避免错过较好治疗时机。
并不是乙肝大三阳就会转化成肝癌。乙肝有一定的概率出现癌变，但是控制好乙肝病情这种概率是比较低的。所以也没有必要过于担心，只需要定期进行复查观察就可以。进食高营养食物如新鲜蔬菜、水果等；低脂肪饮食，注意适当进食蛋白质食物如鸡蛋、豆浆等与糖类。但不可过分强调三高一低，不然反而对恢复不利绝对禁酒，忌食辛辣刺激性食物，生冷，油腻、腥膻，咸寒之物也应禁忌。
小三阳、大三阳只是体现乙肝感染的一个状态。无论是大三阳还是小三阳，都是乙肝病毒的一个携带的状态，如果是携带者意味着病情稳定，肝功能正常。但是小三阳代表曾经肝脏也发生过炎症，但是后面自身免疫达到免疫稳定的状态。大三阳和小三阳区别就是，往往大三阳的病毒质量比较高，传染性比较强，但是肝脏的炎症是没有的。
大三阳有可能转化为肝癌。大三阳作为乙肝病毒复制最活跃，传染性最强的一种类型，对肝脏的损害是最为明显的，其更容易引起原发性肝癌的发生。因此大三阳的病人，如果病毒定量非常高，需要及时的给予治疗，这对于延缓肝硬化的形成，避免原发性肝癌的发生具有非常重要的意义。同时在日常生活中，还应当注意定期密切随访观察肝脏影像学以及甲胎蛋白，以发现可能存在的早期肝癌。
