一般情况下，桥本甲状腺怎样治疗，需要根据实际情况来判断。
如甲状腺功能无异常，无其它症状则无需特殊处理，平时注意饮食和休息，并定期检查。
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺病。如果出现压迫症状，需要进行药物治疗，目前常用的抗甲状腺药包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。如果甲状腺快速增大，伴有局部疼痛或者压迫症状者，可用糖皮质激素进行治疗，必要时进行手术治疗。
桥本甲状腺炎可以通过细胞学检查确诊。
桥本甲状腺炎需要通过细针穿刺细胞学检查才能确诊。这是为了更好地了解桥本甲状腺炎的特殊病理学变化。不过细针穿刺细胞学是一种有创的检测方法，所以在诊断时会有很大的疼痛，同时还存在着一些可能出现的出血等危险。另外，桥本甲状腺炎的病人，虽然不能根治，但一般都不会对病人造成太大的伤害，因此，患者经常会推荐通过检测血液中的甲状腺相关抗体来进行确诊。上述治疗方法只作个人参考，并可根据药物的说明书或到专业的医疗机构进行用药。
桥本甲状腺炎的备胎要注意甲功五项在正常范围内。
促甲状腺激素是目前比较常见的一种监测手段，在备孕期间，建议将促甲状腺激素的浓度限制在2.5mIU/L以内，1.7mIU/L以内，避免妊娠后发生甲减的可能性。孕期3个月内，促甲状腺激素要保持在2.5mIU/L以内，3个月以后促甲状腺激素要低于3.0mIU/L。通常怀孕时要提高优甲乐的用量。怀孕的时候要按照甲功五项的情况来调节优甲乐的用量。
桥本氏甲状腺炎又叫慢性淋巴球性甲状腺炎，其主要症状是：两侧两侧对称，质地坚硬，表面平滑，呈无痛扩散性甲状腺肿。
在初期可能会有甲状腺功能亢进，到了中后期可能会有甲状腺功能下降，如果肿瘤比较大，可能会有挤压的现象。桥本氏甲亢一旦诊断为桥本氏甲亢，可以考虑口服甲状腺素片，对其有一定的作用，但如果对甲状腺素的治疗不理想，或者是有压迫的，需要进行外科治疗，但不排除恶变的原因，需要进行外科治疗，同时行活检。
甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者适当限碘，日常饮食可食用加碘食盐，但需适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。
由于个体的差异较大，如疾病发展程度、药物敏感性、依从性、身体素质等。需要医生根据患者的具体情况选择药物。临床甲减（TSH升高且甲状腺激素水平降低）患者，给予左甲状腺素替代治疗，以维持甲状腺功能正常。如果甲状腺肿大特别明显，压迫气管、食道造成呼吸困难、吞咽困难等症状，或者伴有甲状腺恶性病变时，需要进行手术治疗。
一般情况下，桥本甲状腺炎可采取使用药物、手术治疗等方法治疗桥本甲状腺炎，具体内容如下：
当桥本氏甲亢病人的甲状腺机能不正常时，必须进行手术。不过对于桥本甲状腺没有造成甲状腺机能不正常的情况，通常会采取药物疗法，而不会采取外科和放射疗法。桥本氏甲亢，主要是由于甲亢的破坏性抗体升高，造成了甲状腺的损伤，从而造成了甲状腺机能下降。但如果做了外科和辐射，就会对甲状腺的损伤，从而导致甲亢的病情恶化。