桥本甲状腺怎样治疗

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桥本甲状腺怎样治疗
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
一般情况下,桥本甲状腺怎样治疗,需要根据实际情况来判断。
如甲状腺功能无异常,无其它症状则无需特殊处理,平时注意饮食和休息,并定期检查。
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺病。如果出现压迫症状,需要进行药物治疗,目前常用的抗甲状腺药包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。如果甲状腺快速增大,伴有局部疼痛或者压迫症状者,可用糖皮质激素进行治疗,必要时进行手术治疗。
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一般情况下,桥本甲状腺怎样治疗,需要根据实际情况来判断。
如甲状腺功能无异常,无其它症状则无需特殊处理,平时注意饮食和休息,并定期检查。
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺病。如果出现压迫症状,需要进行药物治疗,目前常用的抗甲状腺药包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。如果甲状腺快速增大,伴有局部疼痛或者压迫症状者,可用糖皮质激素进行治疗,必要时进行手术治疗。

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桥本甲状腺炎可以通过细胞学检查确诊。
桥本甲状腺炎需要通过细针穿刺细胞学检查才能确诊。这是为了更好地了解桥本甲状腺炎的特殊病理学变化。不过细针穿刺细胞学是一种有创的检测方法,所以在诊断时会有很大的疼痛,同时还存在着一些可能出现的出血等危险。另外,桥本甲状腺炎的病人,虽然不能根治,但一般都不会对病人造成太大的伤害,因此,患者经常会推荐通过检测血液中的甲状腺相关抗体来进行确诊。上述治疗方法只作个人参考,并可根据药物的说明书或到专业的医疗机构进行用药。

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桥本甲状腺炎的备胎要注意甲功五项在正常范围内。
促甲状腺激素是目前比较常见的一种监测手段,在备孕期间,建议将促甲状腺激素的浓度限制在2.5mIU/L以内,1.7mIU/L以内,避免妊娠后发生甲减的可能性。孕期3个月内,促甲状腺激素要保持在2.5mIU/L以内,3个月以后促甲状腺激素要低于3.0mIU/L。通常怀孕时要提高优甲乐的用量。怀孕的时候要按照甲功五项的情况来调节优甲乐的用量。

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桥本氏甲状腺炎又叫慢性淋巴球性甲状腺炎,其主要症状是:两侧两侧对称,质地坚硬,表面平滑,呈无痛扩散性甲状腺肿。
在初期可能会有甲状腺功能亢进,到了中后期可能会有甲状腺功能下降,如果肿瘤比较大,可能会有挤压的现象。桥本氏甲亢一旦诊断为桥本氏甲亢,可以考虑口服甲状腺素片,对其有一定的作用,但如果对甲状腺素的治疗不理想,或者是有压迫的,需要进行外科治疗,但不排除恶变的原因,需要进行外科治疗,同时行活检。

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甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者适当限碘,日常饮食可食用加碘食盐,但需适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。
由于个体的差异较大,如疾病发展程度、药物敏感性、依从性、身体素质等。需要医生根据患者的具体情况选择药物。临床甲减(TSH升高且甲状腺激素水平降低)患者,给予左甲状腺素替代治疗,以维持甲状腺功能正常。如果甲状腺肿大特别明显,压迫气管、食道造成呼吸困难、吞咽困难等症状,或者伴有甲状腺恶性病变时,需要进行手术治疗。

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一般情况下,桥本甲状腺炎可采取使用药物、手术治疗等方法治疗桥本甲状腺炎,具体内容如下:
当桥本氏甲亢病人的甲状腺机能不正常时,必须进行手术。不过对于桥本甲状腺没有造成甲状腺机能不正常的情况,通常会采取药物疗法,而不会采取外科和放射疗法。桥本氏甲亢,主要是由于甲亢的破坏性抗体升高,造成了甲状腺的损伤,从而造成了甲状腺机能下降。但如果做了外科和辐射,就会对甲状腺的损伤,从而导致甲亢的病情恶化。

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