甲状腺低回声团块是超声术语,提示甲状腺团块可能发生恶性病变。
甲状腺肿块一般提示甲状腺结节,有单发结节和多发结节,多数患者发生多发性结节。甲状腺结节良性或恶性均与低回声结节、表面光滑、内部有无钙质沉着、与周围组织关系、长径比密切。低回声只是支持甲状腺恶性病变的一个指标,但不能代表所有指标,需综合分析上述原因,考虑甲状腺结节的良性恶性程度。如有恶性病变可能,应给予手术或核素碘-131治疗。
甲状腺混合回声团块被认为很可能是良性的。
见于甲状腺腺瘤继发出血或单纯甲状腺囊肿,病变较小,无临床症状,无需处理,可定期随访观察。病变逐渐增大,局部隆起,影响美观、疼痛时,也可选择射频消融治疗方法。肿瘤逐渐增大,压迫气管,有明显压迫感,活动后胸闷慌张,可开放手术,切除病变。部分有甲状腺结节的患者易继发甲状腺功能亢进症,应及时选择切除手术。甲状腺结节发生的原因与体内甲状腺激素代谢异常相关,或食物缺乏碘,应平时注意调整食谱成分,定期行甲状腺超声检查和甲状腺功能检查。
如果发现甲状腺有异常,有可能是因为甲状腺有了炎症或者是结节,所以才会有双侧叶低回音。
副甲状腺炎会导致甲状腺功能受损,建议做甲状腺功能和抗体检测,以确定甲状腺炎的病因和是否有甲状腺功能损伤,如有甲减,可以用左甲状腺素片代替。低回音提示为甲状腺结节,应根据结节的大小、边缘是否清晰、结节的外形是否规整,根据结节的特征来判断是否为良性或恶性,同时还要结合甲状腺穿刺行病理学来明确诊断,根据各项指标来确定是否要进行外科治疗,也可以选择服用口服的药物。
甲状腺团块严重与否,关键在于看甲状腺肿块的性质。
最常见的原因是甲状腺结节,甲状腺结节临床发病率越来越高,治疗和诊断的关键是弄清是良性甲状腺结节还是恶性甲状腺癌。良性甲状腺结节99%以上,如明确诊断,无需特殊治疗,每3-6个月可复查甲状腺功能及甲状腺超声变化。考虑到恶性甲状腺肿块,需要考虑手术治疗方法。需要甲状腺功能、甲状腺超声、甲状腺影像、甲状腺穿刺病理学检查。
甲状腺团块的意思是可能存在甲状腺局部结节或者肿瘤,建议患者积极治疗,具体分析如下:
如果是甲状腺局部结节或肿瘤,对于单个的甲状腺团块,需要根据团块形态、大小、内部和周围是否有血液循环、边界是否清晰等因素做出初步的定性判断。TI-RAIDS评分在4级以上时,不管是不是有炎症,都要及时去内分泌科就诊,进行甲状腺功能及甲状腺局部细针穿刺活检,确定肿瘤的病理特点后尽早采取治疗。