弥漫性毒性甲状腺

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我想问下毒性弥漫性甲状腺肿跟甲亢有什么区别??为什么一个医生说我是甲亢,到另一个医生那里却说我是毒性弥漫性甲状腺肿?这是一个意思吗
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王朔 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:慢性结肠炎,Barrett食管,贲门失弛缓症,肠道...
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毒性弥漫性甲状腺肿病人有甲亢症状和体征,表现为心慌、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦等。甲状腺肿大常伴有血管杂音和震颤,并可出现血清T3、T4水平增高,甲状腺摄131I率增高,峰值前移,TRH兴奋试验水平很低,近于零。。单纯性弥漫性甲状腺肿病人没有甲亢症状和体征,也就是说没有心慌、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦等不适症状;甲状腺肿大不伴有血管杂音和震颤;检查血清T3、T4结果基本正常或稍低;基础代谢正常或少数偏低;甲状腺摄131I率往往高于正常,但高峰时间很少提前出现;T3抑制试验呈可抑制反应。
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相关问答

弥漫性毒性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病。
本病起病缓慢,表现为典型的中高代谢综合征,甲状腺肿、眼征等。如果病情较轻的话,可能会与神经症混淆,也可能会出现一些特殊的症状,如突眼,恶病质,肌病等。
双侧眼球突出可对称或不对称,少数可为单侧突眼,眼球突出度一般在19-20毫米以上,可能与甲状腺受损抗原释放增多有关。

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毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病,又称为Graves病,大多数患者表现为高代谢症状和甲状腺肿大。在饮食上也需要格外注意。
(1)平时宜高蛋白饮食、多饮水、适当补充维生素,注意清淡饮食。
(2)饮食上不要吃辛辣刺激性食物,不要喝咖啡、浓茶等。
(3)长期缺碘或碘过量均可导致甲亢,因此平时饮食中应维持合适的碘摄入量。

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毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大,故称为毒性弥漫性甲状腺肿,又称Graves病,亦有弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症、突眼性甲状腺肿、原发性甲状腺肿伴功能亢进症、Basedow病等之称。甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼,可以单独存在而不伴有高代谢症。

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擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

毒性弥漫性甲状腺肿的诱因包括:
一、精神创伤,由于各种原因导致的精神亢奋和过度忧郁都会导致甲状腺激素分泌过度,其机制可能是肾上腺皮质激素分泌急剧上升,抑制性T淋巴细胞或辅助性T淋巴细胞的功能会增强免疫反应。
二、免疫系统异常,t淋巴细胞对甲状腺内抗原产生致敏反应,刺激b淋巴细胞合成针对这些抗原的抗体,t细胞在甲亢过程中发挥了重要作用,正常人周围血淋巴细胞中t细胞平均占63.6%,未治疗的弥漫毒性甲状腺肿患者T细胞占93.1%,T细胞明显高于常人。

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这两种疾病不是一样的,通常来说,毒性弥漫性甲状腺肿,一般提示存在甲状腺功能亢进导致的,桥本氏甲状腺炎是由于体内产生过多的抗甲状腺抗体导致的,需要考虑使用一些激素进行控制,毒性弥漫性甲状腺肿大,那么需要考虑抗甲亢治疗。

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甲状腺扩散性病变通常不会很严重,如果是轻度的,也不需要特殊的处理,如果出现了明显的症状,可以口服吲哚美辛、利巴韦林等药物,如果没有好转,甚至是恶化,最好是去医院就诊,如果有必要的话,可以进行外科治疗。甲状腺弥漫病变是甲状腺的一种疾病,主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺癌、桥本甲状腺炎等。
在日常生活中要注意多休息,要有规律的生活作息,不能熬夜,也不能过度劳累,要多吃多餐,尽量不要暴饮暴食,多吃含纤维素的食物,忌辛辣刺激的食物,忌烟忌酒,保持愉快的心情,避免情绪波动,积极配合治疗,按时服药,定期复查。

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