请问转氨酶久治居高不下是怎么回事?

会员9670827 75 已回复
请问转氨酶久治居高不下是怎么回事?
病情描述(发病时间、主要症状等):

今年3月,诊断为肝硬化肝肝腹水,感觉腹涨,身体发软、乏力,大便稀薄如水且多,小便很少,治疗后腹水消除。但6月份,腹水又起,双腿浮肿,还出现发热现象。现在仍治疗中,腹水、腿浮已消,大便比较正常了,无发热了,但转氨酶一直降不下。

曾经治疗情况和效果:

肝功能多次检查,转氨酶都高。谷丙转氨酶90至100,谷草转氨酶106至133,谷草/谷丙大多1.2 ,总胆红素只有一次正常,常有20几,高时达29.1。生化检验,前白蛋白119↓,尿酸386↑,其余正常。血常规检验,白细胞数目3.89↓ ,红细胞数目3.41↓,血红蛋白浓度109↓,红细胞压积32.2↓,血小板数目90↓,血小板分布宽度18.5↑,血小板压积0.088﹪↓。超声波诊断:血吸虫肝纤维化Ⅲ,脾肿大,中等量腹水,双肾未见明显异常,左室舒张功能减退。CT提示:肝硬化,脾肿大,食管胃底静脉曲张。乙肝两对半显阴,甲肝、丙肝抗体、6乙肝病毒pre-sl抗原、戊肝抗体ⅠgG、乙肝核心抗体ⅠgM、戊肝抗体ⅠgM  、抗双链DNA均显阴,甲胎蛋白2.7,抗核抗体呈阳,类风湿因子31.7↑,ɑ-L-岩藻糖甘酶44.0↑。自免肝全套检测都显阴。开始住院每日输液:甘草酸二铵、门冬氨酸钾镁、辅酶A、维生素B6、维生素K、5%葡萄糖、复方氨基酸(3AA),用药后查转氨酶,但几乎没什么变化。后医生把甘草酸二铵换下了,加上了复方甘草酸苷、脂溶性维生素(Ⅱ)和果糖,转氨酶仍无降低,还出现发热现象。现在转院治疗,用头孢哌酮、甘草酸二胺、门冬氨酸钾镁、维生素k1、谷光苷肽、替硝唑针滴注治疗,现无发热了,但转氨酶仍高。

想得到怎样的帮助:

请问转氨酶居高不下是怎么回事?恳请给予诊疗建议。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘玉振 医师 新乡市电池厂职工医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 179566
病情分析: 据所述情况一般谷丙转氨酶增高可能肝炎以及药物等原因引起,建议忌辛辣刺激饮食以及高脂油腻饮食,补充维生素微量元素,饮食生活规律,避免劳累,可以考虑乙肝抗原等检查,应用肝泰乐,护肝片等药物
有用0
相关问答

通常所说的转氨酶低是因为现在一些医院把转氨酶的正常值规定为5~40,所以一部分低于5了,会觉得自己转氨酶低,其实按国际标准这是正常的,转氨酶低了不能说明什么,也不需要进行治疗,不过如果是偏高了就必须要马上去医院检查看看是什么原因引起的,然后对症治疗,减少病情恶化的几率。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

腹部左侧隐痛是比较常见的临床症状,要考虑来自胃肠道方面的疾病可能性大一些。如常见的慢性肠炎、直肠炎容易引起左侧腹部的隐痛。必要的时候还要排除有没有特殊的疾病,比如溃疡性结肠炎也可以出现左侧的隐痛,必要的时候可以做一下肠镜检查,排除有没有肠道方面的肿瘤性的病变,比如结肠癌直肠癌等。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

头胀头晕的症状的原因是非常多的,比如出现睡眠休息不好,或者是由于血压增高减低,都有可能引起这样的症状,长期出现这样的症状,还有可能是贫血,脑血管疾病,颈椎病,或者是其他疾病导致的脑供血不足引起的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,儿童转氨酶300多可能是急性肝炎、发热、饮食不当等因素导致的。具体分析如下:
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶,肝细胞是转氨酶的主要生存地。通常转氨酶的正常值为0~40,儿童转氨酶300多属于异常情况,可能是急性肝炎、发热、饮食不当等因素导致的。此外,检查前剧烈运动也可能导致儿童转氨酶300多。建议带孩子半个月后再次复查肝功。期间注意饮食,注意休息,避免熬夜。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

转氨酶比值的正常值范围是0.8左右。当转氨酶比值出现偏高时,还应当进一步观察谷丙转氨酶和谷草转氨酶的具体数值。如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶的数值都是在正常范围内,转氨酶比值偏高并不一定具有临床意义,还需要结合症状、体征以及肝脏影像学等相关检查进行判断,也是肝病的稳定期。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

转氨酶数值达到800U/L,已经超过正常值20倍,说明存在明显的肝细胞损伤。临床上引起肝细胞损伤的原因有很多,常见的疾病包括病毒性肝炎、肝硬化、胆管炎、胆囊炎、原发性肝炎、药物性肝炎等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病