小儿胸腔积液反复发作一般需要根据具体的病因进行针对性治疗。
对于儿童的反复的胸腔积液，要从根源上解决。胸腔积液一般与感染有关，首先要从源头上解决儿童的传染性疾病，例如肺炎和结核病，治疗的重点是控制肺炎和结核病，这样才能达到有效的治疗。当然，有些先天异常导致的胸腔积液，也是可以通过封闭引流来进行治疗的。
对于健康人来说，胸膜腔内会有少量的液体，当身体发生疾病时，就会导致胸膜分泌增加，形成胸腔积液。胸腔积液的形成原因有很多，常见的原因有结核、系统性红斑狼疮等，肿瘤也是常见的原因之一；还有一种常见的原因是心功能不全，患有肾病综合征或是低蛋白血症的人也容易形成胸腔积液。因此，由此可见，胸腔积液的因素有很多，病因不同，治疗措施是不一样的，所以发生症状后，要及时到医院就诊，根据病情治疗。
胸腔积液反复形成时，可进行胸腔镜检查，抽胸水进行化验，查明原因，对症治疗。如部分若由于肿瘤引起此情况，但肿瘤较难治愈或控制，容易引发阶段性控制或阶段性进展，从而导致胸腔积液呈阶段性复发。此时要根据胸腔积液性质进行针对处理，必要时需要进行充分引流。也可以胸腔镜的胸膜活检加胸膜固定，有效的控制胸腔积液。
恶性胸腔积液是目前临床上较为多发的一种疾病，临床表现存在个体差异，主要与引起胸腔积液的原发病以及胸腔积液的量和出现速度有关，主要表现为体重下降、贫血、消瘦乏力以及呼吸困难胸痛干咳。若积液量少已形成速度缓慢，可引起呼吸困难，且伴有气短胸闷，若积液量大，肺脏受压明显，则表现呼吸困难加重，还可出现发干端坐呼吸等，若肿瘤侵袭胸膜，胸膜炎症和大量胸腔积液，可引起闭成胸膜牵张会引起胸痛，表现为持续性胸痛。
儿童的胸水康复的速度不同，这与儿童的年龄和体质有关。
比如说，年龄较大的儿童，因为感染导致的胸水，需要及时的进行治疗，需要进行胸部穿刺抽水，通常半个多星期就能痊愈。有些儿童因为某些先天的结构缺陷，例如乳糜胸等，需要较久的治疗，一般需要两个星期，甚至两个星期。因此要确定儿童的胸膜积液是什么原因，然后要结合儿童的具体情况来确定其治疗的时间。
通常情况下，孩子肺炎胸腔积液严重。具体分析如下：
孩子肺炎如果目前还合并了胸腔积水的症状，是比较严重的。在这种情况下考虑目前炎症感染比较重，肺组织损伤程度比较大，一些正常的肺组织出现了不可逆的损伤，因此就会影响到肺的呼吸功能，从而会出现呼吸困难，缺氧等症状。另外胸腔积液量逐渐增多以后，也会挤压正常的肺组织，从而出现肺实变甚至会合并胸膜炎，心包炎等全身性的疾病。
