如果单纯甲状腺偏大而没有其他明显症状则无需特殊治疗。
甲状腺变大需要进一步完善甲状腺功能检查。如果甲功能无异常,也无胸闷等气管压迫症状,无需特殊治疗。如有气管压迫症状或吞咽困难等食管压迫症状,可按手术治疗。如有甲状腺功能异常,这需要根据病因对症治疗。例如,甲状腺功能亢进需要抗甲状腺治疗,甲状腺功能低下需要补充甲状腺激素。
甲状腺肥大根据其病因的不同,其治疗和处理方法也不同:
1、生理甲状腺肥大。由于青春期发育较早,身体合成的甲状腺激素往往不能满足需求,导致甲状腺代偿性肿大。这种甲状腺肿大不需要特殊治疗,青春期过后一般可以自行恢复。
2、碘缺乏性甲状腺肿大。常见于贫困地区,因含碘食物摄入少,含碘盐相对补充不足导致甲状腺代偿性肿大。对于这种甲状腺肿大,用海产品或含碘盐可以缓解症状。出现甲状腺功能亢进症症状,需服用他巴唑治疗。
3、甲状腺相关肿瘤引起肥大,甲状腺炎症引起肥大。需要到专科接受药物治疗或手术治疗。
甲状腺大的原因很多,除甲状腺炎后期甲状腺可能萎缩外,大部分甲状腺疾病甲状腺腺体均可肿大,具体如下:
1、弥漫性病变:多呈甲状腺对称性肿大,常见疾病有原发性甲状腺功能亢进症、甲状腺炎(亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎)、青春期甲状腺肿、结节性甲状腺肿早期)、增生期和胶质潴留期)、甲状腺功能亢进症和甲状腺炎病因是自身免疫性原因,青春期甲状腺肿和结节性甲状腺肿的病因往往是缺碘。
2、局限性病变:局部病变包括甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿(结节期),甲状腺癌和甲状腺腺瘤的原因是基因突变。
如果发现甲状腺有异常,有可能是因为甲状腺有了炎症或者是结节,所以才会有双侧叶低回音。
副甲状腺炎会导致甲状腺功能受损,建议做甲状腺功能和抗体检测,以确定甲状腺炎的病因和是否有甲状腺功能损伤,如有甲减,可以用左甲状腺素片代替。低回音提示为甲状腺结节,应根据结节的大小、边缘是否清晰、结节的外形是否规整,根据结节的特征来判断是否为良性或恶性,同时还要结合甲状腺穿刺行病理学来明确诊断,根据各项指标来确定是否要进行外科治疗,也可以选择服用口服的药物。
女性甲状腺偏大的原因如下:
1、感染性疾病:会引起急性化脓性甲状腺炎,病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。
2、自身免疫性,如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
3、病因不明的慢性纤维甲状腺炎。
4、饮水、饮食碘摄入量过低或过高引起的地方性甲状腺肿。
5、青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多,但摄入不足所致的散发性甲状腺肿。
6、甲状腺新生物:包括甲状腺乳头状瘤、甲状腺滤泡细胞癌。
甲状腺偏大的症状如下:
1、病程早期:早期甲状腺均匀性增大,左右对称,外观无明显变化,多在体检时发现。
2、病程中期:中期甲状腺持续增大,开始自觉颈部增粗、衣领收紧等不适,部分咽部出现紧缩感。
3、病程晚期:晚期甲状腺肿大非常明显,可能出现多发性结节及相应的压迫症状。压迫气管可出现气管狭窄、塌陷等,影响呼吸。剧烈运动时呼吸困难,之后休息睡觉时呼吸困难。压迫食管早期表现为吞咽食物异物感。