我想问一下直肠癌术后肛门处疼痛怎门办
(离肛门...

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我想问一下直肠癌术后肛门处疼痛怎门办
(离肛门3-5公分处安了吻合器,术后4个月化疗3次,从第2次化疗后开始疼痛)我想问一下这是什么引起的疼痛,该怎样去治
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:局部复发的治疗 如果局部复发病灶范围局限,且无其他部位的复发、转移时,可予手术探查,争取切除。如复发灶局限于会阴切口中央,两侧尚未延及坐骨结节者,有广泛切除的可能。如会阴部结节或肿块系盆腔复发灶伸向会阴部的下极,不宜手术,因无法完全切除病灶,反而切开肿瘤组织,遗留久不愈合的创口。
李寿莉
擅长:妇科,多年临床经验
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转移和复发病人的治疗

1.局部复发的治疗 如果局部复发病灶范围局限,且无其他部位的复发、转移时,可予手术探查,争取切除。如复发灶局限于会阴切口中央,两侧尚未延及坐骨结节者,有广泛切除的可能。如会阴部结节或肿块系盆腔复发灶伸向会阴部的下极,不宜手术,因无法完全切除病灶,反而切开肿瘤组织,遗留久不愈合的创口。

盆腔内复发病灶采用放射治疗,每疗程20Gy(2000rd),可暂缓解疼痛症状。

2.肝转移的治疗 近年来不少研究证实直肠癌转移灶的手术切除效果不是原来想象的那样悲观。若能在切除原发病灶的同时切除肝转移灶,则可提高生存率。凡属单个转移灶,可行肝段或楔形切除。如为多个肝转移灶而不能手术切除者,先用去动脉化措施,即结扎肝动脉,使肝瘤坏死,再通过结扎肝动脉的远端插入导管,从中注入氟尿嘧啶和丝裂霉素;也可采用肝动脉栓塞术,使肿瘤体积明显缩小。但上述治疗禁用于伴有明显黄疸、严重肝功能异常、门静脉梗塞以及年龄超过65岁的患者。放射治疗可改善部分病人的症状。近年来有用射频高温来治疗肝转移灶的报道,口服甲硝哒唑更可增加抑癌效应,疗效尚在总结中。

【临床表现】

早期直肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变,在癌肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占85%,可惜往往未被病人所重视。当时作肛指检查,多可触及肿块,中、晚期直肠癌患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外,尚有排便次数增多,排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。癌肿增大可致肠腔狭窄,出现肠梗阻征象。癌肿侵犯周围组织器官,可致排尿困难、尿频、尿痛等症状;侵及骶前神经丛,出现骶尾和腰部疼痛;转移至肝脏时,引起肝肿大,腹水、黄疸,甚至恶液质等表现。
相关问答

直肠癌是消化道常见的一种恶性肿瘤,一般直肠癌晚期癌肿可能会侵犯到前列腺膀胱,以及骶前的一些神经,这时可能会表现出剧烈的持续性疼痛。如果出现时,往往可能会伴发有远处转移的可能,患者可能会有腹水,黄疸,贫血,消瘦,恶病质等一些表现。像这类患者一般在处理上主要是以止痛护肝。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

直肠癌肛门会疼痛,多数直肠癌病人在早期的时候并没有明显的痛感,但是随着程度的不断加深,肿块也会不断的增大而出现有破溃,这时候就可能会引起肛门坠胀,肛门疼痛的,平时多喝水,饮食清淡。

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肛门内疼痛是一种常见的临床症状,为多种直肠疾病的共性表现,如痔疮、肛裂、直肠癌、肠腺瘤、便秘等。此外,女性做宫颈癌盆腔放疗时也可出现肛门内疼痛。临床上痔疮和直肠癌可同时存在。因此,一旦出现肛门疼痛,应提高警惕,观察是否有便血、大便习惯改变、腹部包块、体重减轻等症状,需要综合分析。

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直肠癌便血会疼的,也可以去医院做个肠镜的检查,发现病情要及时的去医院做一个手术来进行治疗。也可以使用一些肠炎的药物来进行治疗,可能是饮食不规律或者是经常的坐姿导致的,有可能是经常的抽烟喝酒所引起的情况,养成一个良好的生活作息。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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直肠癌主要的症状为大便次数增大,里急后重以及脓血便等不适,是可以导致盆底肛门坠痛不适,当直肠癌癌细胞扩散转移至肝脏、肺、骨等器官组织时,就会出现肝脏肿大腹水、黄疸等症状。

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直肠癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤,一般到了晚期有可能出现多发转移。特别是像骨转移、盆腔转移会出现疼痛,但是不确定所有的直肠癌晚期临终前都会出现疼痛很厉害的情况。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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